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輸卵管近端堵塞和遠端堵塞有什么區別?

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輸卵管近端堵塞和遠端堵塞有什么區別?輸卵管堵塞位置分為三種,分別是近端堵塞、中段堵塞和遠端堵塞,其中以近端堵塞和遠端堵塞為最常見的。那么,輸卵管近端堵塞和輸卵管遠端堵塞又有什么區別呢?

輸卵管近端堵塞和遠端堵塞的區別

輸卵管近端阻塞是指靠近子宮角的輸卵管阻塞,其治療方法應根據患者的年齡、卵巢功能、意愿、男方精液情況等而定。對于年齡<35歲,卵巢功能正常的患者,且男方精液正常,建議進行輸卵管介入再通術,術后3-6個月積極進行人工授精助孕。若人工授精助孕不成功,建議直接進行試管嬰兒助孕;對于年齡>35歲,卵巢功能較差的患者,且男方精液質量欠佳,應直接選擇試管嬰兒助孕。

輸卵管遠端堵塞一般是指傘端,即有拾卵功能的部位,輸卵管遠端一旦堵塞,卵子將無法進入輸卵管內受精,從而導致不孕的發生。引起輸卵管遠端堵塞的原因基本是由于婦科炎癥如盆腔炎等炎癥引起的,以及生殖道感染導致細菌上行感染引起的輸卵管傘端黏連梗阻。輸卵管遠端堵塞一般保守治療是沒有效果的,通常采用宮腹腔鏡下微創手術治療。

輸卵管近端堵塞和遠端堵塞的治療

輸卵管近端堵塞的治療

近端輸卵管梗阻的復通可采用宮腔鏡下COOK導絲復通術或輸卵管部分切除再吻合術,約85%的近端輸卵管堵塞可以通過近端導絲疏通得到解決,建議在專業的醫院進行治療。

輸卵管遠端堵塞的治療

輸卵管造口術:是解決輸卵管遠端梗阻致不孕的常用方法之一。術后妊娠率僅在30%左右,決定手術成功與否的因素除了操作技巧外還與輸卵管的破壞程度有關。

輸卵管成形術:指還沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴張狹窄的輸卵管,手術的效果比較顯著。

輸卵管切除術:輸卵管遠端堵塞比較嚴重的患者,可直接采取輸卵管切除術。

輸卵管近端堵塞和遠端堵塞哪個嚴重?

輸卵管有8-14公分長,分為間質部、峽部、壺腹部、傘端,間質部屬于近端、傘端屬于遠端。輸卵管近端與遠端梗阻都是會導致不孕不育的,近端輸卵管梗阻治療的時候,可能難度系數要小的,但是都是要治療的。

輸卵管堵塞位置的診斷可以采用子宮輸卵管造影檢查,用以了解原發性或繼發性不孕癥的原因,它不但能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在,還能了解輸卵管是否通暢。經X線的子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。