做試管嬰兒促排取卵效果不好只能取消周期嗎?試管嬰兒是解決不孕難孕家庭生育困境的技術手段,話雖如此,但想要試管手術的順利實施,就不得不進行促排卵和取卵手術。可以說,促排取卵效果的好壞在一定程度上就意味著試管嬰兒周期的成敗。那么促排取卵的效果不好是否只能取消周期呢?
一般情況下,試管嬰兒促排效果低于預期會有兩種解決方案:一取消周期,等下個周期;二是繼續取卵。
可能會取消周期的幾種情況:
1、雌激素低:注射HCG前雌二醇大幅低于正常范圍或者注射后其峰值E2水平<500pg/ml,會建議取消周期。雌激素偏低會影響卵泡發育,即便取卵可能大多數是空卵泡。
2、低卵巢反應:卵巢低反應是導致取卵周期取消的主要因素。用藥物充分卵巢刺激后卵泡數少,雌激素血值低,這樣取卵的效果就會非常不好,也叫卵巢低反應。當發生低卵巢反應,如果繼續促排,強行取卵,不但耗費時間和經濟成本,由于獲得卵子的數量較少,質量不理想,成功率也會大打折扣。
3、LH升高:促排卵過程中LH升高,用藥物無法抑制,且卵泡還沒長大就提前黃素化時,建議取卵周期。
4、女方身體異常:促排期間女方出現高熱或突發急性病時會建議取消周期。
影響取卵效果的因素:
1、卵巢功能下降
正常情況下,女性隨著年齡增長,卵巢功能也會逐漸衰退,基礎卵泡的數量也會減少,卵子質量下降。 就會導致取卵數量少,質量不高。同時,也有部分患有不孕癥的年輕女性,卵巢功能早衰。
卵巢功能影響著試管嬰兒的成功率。高齡女性的卵巢狀況更是容易短期內就發生變化。因此,做試管要趁早,下定決心了就行動。不要等到卵巢功能幾近衰竭了,再實施助孕,到那時后悔都晚了。
2、取卵時間
在試管療程中,會在“夜針”后的35-36小時之間取卵。
一般認為,若取卵時間與“夜針”間隔小于35小時,卵泡可能未成熟,即卵丘細胞尚未松散,卵子不易脫落,則取不到卵;而間隔時間大于36小時,則有可能部分卵泡已經自發排卵,也取不到。這兩種情況都會導致獲卵率低下,甚至無卵可取。
3、卵泡質量
在做促排時,B超監測到的卵泡只能看到外形,但里面有沒有卵子,卵子的質量好不好,只有取出來才知道了。而且有些卵泡形態不規則、或者激素水平不好的患者甚至很多卵泡都是空的。
另外,一般認為外形太大(﹥2.2)或太小(﹤35px)的卵泡很可能是取不出卵子的。卵泡質量很多時候跟基因有關,如果有染色體問題,或者某些未知的基因問題,就像是瓜子的種子不太好一樣,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出來的卵子質量也不好。
4、取卵過程的損失
雖然醫生會高度重視,盡量去規避類似情況的發生,但難免還是會存在這樣的損失。特別是有的試管媽媽卵泡張力比較差的,就像是用針去戳不那么飽滿的氣球,戳進去可能比較困難,吸的時候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸凈內容物。
試管嬰兒促排取卵效果不好怎么辦?雖然影響取卵的因素比較多,但我們能夠控制的可能就是要好好呵護自己的卵巢,有問題及時跟醫生顧問溝通。