一個試管嬰兒周期要做幾次B超?真心疼不孕媽媽!隨著不孕不育的人群越來越多,不少夫妻加入試管嬰兒的隊列,不少女性吐槽一個試管周期內要做好多次B超檢查,頻繁做B超有什么用呢?會影響健康嗎?
一、試管嬰兒前的B超檢查(查詢女性不孕原因)
在正式進入試管嬰兒周期治療前,夫妻雙方都需要做一系列檢查找出不孕癥的原因。男性主要做精液檢查,女性則是通過B超了解卵巢儲備和子宮內膜的情況。
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如果女性存在子宮畸形、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜過薄、宮腔粘連、輸卵管積水等問題,可能需要反復做B超來評估試管嬰兒的可行性與成功率,方便對癥下藥,只有治好后才能進入試管周期。
二、促排期間的B超檢查(監測卵泡成熟情況)
通常在女性月經第2~10天進行B超檢查,醫生根據女性的激素水平和卵泡發育來確定排卵開始的時間以及排卵藥物的劑量和使用時間。
使用促排卵藥物后,醫生要通過B超實時監測卵泡的發育情況,以便根據卵泡的大小、形態和生長速度等,來確認是否需要調整用藥劑量,當卵泡生長到適當的大小,醫生會注射HCG促使卵泡成熟,如果中途發生事故或不利情況,醫生會取消或終止此循環的處理。
如果B超監測下多數卵泡的大小達到18~25mm左右,且呈圓形或橢圓形,即為成熟的卵泡,通常監測到約3~5個成熟卵子,隨后便可在超聲引導下取出卵子。
醫生在用B超監測卵泡成熟情況的同時,也會同時關注子宮內膜的情況,以確定胚胎什么時候可以進行移植,并且選擇何種移植方式。
三、取卵期間的B超檢查(在B超引導下取卵)
試管嬰兒取卵手術通常是在陰道B超的引導下操作,將取卵針穿過Y道穹窿,直達卵巢吸取卵子,整個過程大致在3~10分鐘左右,具體步驟如下——
1、消毒外陰、Y道后,將消毒陰道探頭放入陰道內,在穹窿部探測卵巢及成熟卵泡,將探頭固定于穿刺部位,使成熟卵泡位于穿刺引導線上并測量進針深度。
2、在B超引導下,穿刺針經Y道穹窿刺向卵泡,在穿刺針抵達卵泡表面時,適度加力、加速使穿刺針迅速刺入卵泡腔內。
3、確認針尖位于卵泡腔內后,開啟負壓吸引器,抽吸卵泡液,直至卵泡塌陷。
4、選擇直徑大于10mm的卵泡穿刺,一側穿刺結束后再行另側卵巢穿刺。
5、穿刺結束時,將穿刺針退至體外,采用常規B超探查盆腔,檢查有無可能的內出血或血腫形成。
通常在取出卵子后,女性還需要復查激素和腹部B超檢查,看看是否存在卵巢過度刺激的風險,盆腔和腹腔是否有積液等。
三、胚胎移植時的B超檢查(在B超引導下移植)
1、胚胎移植前的B超檢查
在胚胎移植前,女性需要通過B超檢查子宮內膜的狀況以及盆腔是否存在異常情況,再配合激素檢查來確定胚胎移植的最佳日期,根據血HCG的結果看看是否需要在移植后做超聲檢查。
2、B超引導下做胚胎移植
胚胎移植時,女性需要處在憋尿的狀態下,醫生經腹部B超將胚胎移植管送入宮腔,再根據B超下的子宮形態,選擇胚胎放置在宮腔內的理想位置,以提高著床率,冷凍胚胎移植要根據不同的方案采取不同的B超聲頻率。
胚胎移植通常有2種方法——
1、腹部B超引導移植
在B超引導下,醫生將選擇1~2個健康胚胎吸進一條移植導管內,再將移植管道經Y道、宮頸,輕輕插入子宮腔內,放置于預先設定的理想位置,接著把含有胚胎的液體注射到子宮腔內,整個過程操作僅需幾分鐘,通常沒有任何不適的感覺。
腹部B超引導移植的關鍵是憋尿,充盈的膀胱能將子宮托起,不僅利于放置胚胎,還能幫助醫生看清影像,憋尿適度最好,過多過少都會影響移植。
據數據顯示,腹部B超引導的移植著床率28.1%,移植妊娠率為42.73%。
2、陰部B超引導移植
相比于腹部B超,它不需要憋尿,而是將B超頭直接放在宮頸口,從而清晰地看到子宮和子宮內膜中線曲線,在陰超的引導下,醫生能夠平穩地插入胚胎移植導管。
據數據顯示,陰超引導的移植著床率為30.8%,移植妊娠率為45.63%。
試管嬰兒新鮮胚胎的移植成功率多在40%~50%左右,冷凍胚胎復蘇后的移植成功率接近70%,主要由母體的身體狀況決定的。
新鮮胚胎移植時,母體經過多次取卵等帶有損傷性的步驟,子宮內膜恢復不一定理想,而冷凍胚胎移植時,母體經過了康復休息,子宮狀況更易于受孕。
四、胚胎移植后的B超檢查
通常在胚胎移植后14天左右,女性可抽血檢測HCG水平,來確認胚胎是否著床,胚胎移植后約4周左右,可以通過B超確定妊娠的位置、胎兒的數量和發育狀況等。
而在移植后40~50天做第二次B超,看孕囊、胚芽、胎心是否正常,正常則說明試管嬰兒成功,隨后按照自然懷孕的流程定期產檢即可。
B超是一種超聲波,屬于無創檢查、非侵入性檢查,沒有電離輻射的產生,做B超對胎兒的發育和孕婦沒有影響,如果女性因內心畏懼拒做B超檢查,可能會因沒有及時發現自身或胎兒的異常,出現難以彌補的損傷。