龍鳳胎因早產生命垂危!雙胞胎的風險你知道嗎?.隨著醫療技術的不斷發展，試管嬰兒的技術也在不斷的提高，很多因為身體因素而不能孕育孩子的朋友，也都會選擇試管嬰兒，做試管不僅需要金錢的支撐，也需要付出自然受孕的精力，所以做試管之前也一定要考慮好哦!
想生龍鳳胎要謹慎啊!
“醫生，能不能幫幫我……我想看看我的孩子……”
打電話的是一位患者的丈夫。他們去年剛做了試管嬰兒，是一對龍鳳胎。
原本是喜事。但沒想到，孕31周時發生胎膜早破，被迫進行剖宮產。出生時，男寶寶2.5斤，女寶寶2.3斤，需要住保溫箱治療。
由于兩個寶寶體質弱，其中男寶寶腎臟還有問題，他們夫妻至今都沒見過孩子一面。
這樣的悲劇并不是個例。
隨著輔助生殖技術的發展和現代婦產科臨床技術支持，通過輔助生殖生育雙胎的人越來越多，許多夫妻明確要求懷兩個。有研究表明2016年中國生殖中心的多胎妊娠發生率超30%[1]。
雙胎的類型雙胞胎有不同的分類。醫學上，將雙胎分為雙卵雙胎和單卵雙胎。
雙卵雙胎
由兩個卵子分別受精形成。雙卵雙胎的血型、性別可以相同或不同，但指紋、相貌則不同。
單卵雙胎
一個受精卵分裂成兩胎，血型、性別、相貌相同。根據受精卵分裂時間的不同，類型也不同。是不是有點懵?下面我們用花生來講一下單卵雙胎的分類。
雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎：也屬于豪華總統雙套房型，只不過雙胎來源于一個卵子。
(圖片來源 網絡)
雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎：相當于沒有花生殼阻擋的兩個花生仁。兩胎共住一套兩居室的房，足夠間隔，絕對隱私，很是疏離，屬于高檔獨立雙套間型。
單羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎：兩胎共住一套一居室的房，毫無間隔，毫無隱私，更加親密，屬于實惠經濟一居室型。
聯體雙胎：更親密、更無隱私了，肢體難解難分，親密到畸形，屬于變態無語型[3] 。有時候新聞會報道的“連體嬰兒”就是這種類型。
雙胎的優劣懷上雙胞胎是一件低概率的事件。但是，隨著醫學發展，輔助生殖技術成功率提高，許多人就打起了試管嬰兒的主意。是不是做試管嬰兒就可以像花盆種花一樣想種幾棵就種幾棵?不是的，你們考慮過花盆和花的感受嗎?多胎妊娠的優點在于一次抱倆，一炮雙響，可以批量生育、批量哺乳。聽起來很高效，比那些懷孕兩次，多受一次“折磨"的二寶媽媽輕松多了!然而，效率是翻倍的，伴隨的風險也是翻倍了!
對胎兒的風險
1、雙胎宮腔內壓力過高。類似于雙黃蛋孵小雞也容易“雞死殼中”，而且聯體的可能性極大。雙胎妊娠也極易造成早產、流產、胎膜早破、死胎、死產等后果。原因有很多：宮腔太小、缺氧以及胎兒發育不好、力量過小等，容易形成胎兒窘迫。如果沒有剖宮產，肯定“一蛋兩命”。所以，約50%的雙胎會發生早產。
2、臍帶異常[4] ：單胎都有臍帶繞頸的風險。雙胎時，臍帶更容易扭成一團亂麻，更引起胎兒急性缺氧死亡。3、胎兒畸形：由于宮腔狹小，胚胎在發育的過程中發生分裂、分化發育差的內細胞團被包入正常的胚胎體內，更容易產生畸形，如無心畸形、聯體雙胎、雙胎輸血綜合征、胎兒生長受限等。4、胎頭的交鎖或碰撞：子宮只有一個單行道，宮內“車”兩輛，容易堵死路，比如胎頭的交鎖或碰撞。前者多發生于第一胎臀先露，第二胎為頭先露，分娩時第一胎兒尚未娩出，而第二胎兒已經入盆，兩個胎頭頸部交鎖，造成難產。后者兩個胎兒均頭先露，同時入盆，引起胎頭碰撞難產[11]。
對母體的風險
1、妊娠期高血壓病：有研究表明，雙胎妊娠的產婦患妊娠高血壓的風險是單胎的3-4倍，容易出現心肺并發癥甚至子癇[4]。2、膽汁淤積綜合征[5]：是單胎的2倍，極其容易引起早產、死胎、死產。3、貧血：是單胎的2倍多，可能與缺鐵及葉酸所致[11]。除了上述風險，常見的風險還有羊水過多、產后出血、宮縮乏力等。
雙胎輸血綜合征
雙胎輸血綜合征是雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎嚴重的并發癥。由于胎盤間的動-靜脈吻合支的存在，使得血液在兩胎兒間分布不均。有點類似于一個羊圈里的兩只羊羔，個頭大的通過暴力排擠個頭小的，爭奪有限的水草，所以時間久了，一個越來越壯，一個趨于死亡。雙胎輸血綜合征也是如此，不經治療，胎兒死亡率達90%[11]。除此之，雙胎出現腦癱、死胎的幾率大大增加了，雙胎產檢如唐篩、無創DNA、NT的檢查的準確率大大地下降了[6]。如何預防風險看完上面的風險，是不是心有余悸?萬一已經懷上雙胎了，怎么辦?
減胎!減胎!減胎!
2017年，ACOG發布了《多胎妊娠減胎臨床指南》指出發生多胎妊娠時結合本指導意見的倫理框架，有助于產科醫生為患者提供繼續妊娠或咨詢和指導，減胎術日益成熟，且實踐證明，中期妊娠減胎術手術安全有效[7]。
患有雙胎輸血綜合征(TTTs)
針對患雙胎輸血綜合征的患者，可以采用胎兒鏡激光術或羊水減量術治療，盡管臨床上對這兩種手術仍存在爭議。2004年至今，胎兒鏡激光素治療TTTs的世界范圍內開展了一萬多例，效果已被廣泛認可，結果提示接受胎兒鏡激光治療后術后一胎存活率(60%，87.9%)，雙胎成活率為51.5%[8]。
未減胎的雙胎妊娠產婦
未減胎雙胎妊娠的孕婦應左側臥位，臥床休息，禁性生活，孕32周后盡量入院治療，靜脈滴注硫酸鎂保胎作用[9]。
患妊娠高血壓的產婦
做好圍生期保健，早期發現，早期治療，必要時及時終止妊娠。
保證孕期營養
加強營養，對于中度以上的貧血可以少量多次輸入新鮮血，不僅能糾正貧血、改善凝血功能，還能促進胎兒生長發育，預防產后出血。
剖宮產指征
放寬剖宮產指征、術后注意生命體征，陰道流血量，腹部切口壓沙袋六小時，加強護理和監護，盡量延長孕周，做好防范措施[9]?？赐赀@篇文章，你還想要雙胞胎嗎?在留言區告訴我們吧~
