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優質胚胎是幾級胚胎?臨床判定標準國際上早有定義

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優質胚胎是幾級胚胎?胚胎影響最終懷孕的成功率。以下是試管優質胚胎的定義標準,但需要注意的是優質胚胎養囊也會失敗,胚胎養囊發育后是否會出現21號染色體異常,肉眼無法觀察到,所以這類胚胎不可能是真正的優質胚胎,這類胚胎移植后可能會出現移植不成功、生化、流產或生寶寶異常等情況。

優質胚胎是幾級胚胎

優質胚胎的概念主要是針對需要進行體內授精-胚胎移植技術的生育人群而言。胚胎等級主要分為4級,主要依據胚胎細胞數、分裂后細胞的均勻程度、碎片程度評定,其中1級比較好,4級最差,一般認為1級胚胎與2級胚胎均為優質胚胎。

D3胚胎是指卵子和精子配成胚胎后的第三天的胚胎,以下是關于胚胎的D3級別劃分標準:

  1. 1級胚胎:細胞大小均勻,形狀規則,透明帶完整,細胞質均勻清楚,沒有顆粒現象,碎片程度≤10%;
  2. 2級胚胎:細胞大小略微不均勻,形狀略不規則,細胞質有少量顆粒現象,細胞碎片程度在10%-20%;
  3. 3級胚胎:細胞大小明顯不均勻,形狀明顯不規則,細胞質有顆粒現象,細胞碎片程度在20%-50%;
  4. 4級胚胎:細胞大小嚴重不均勻,細胞質有嚴重顆粒現象,細胞碎片程度≥50%。

其中一級的胚胎屬于比較好,四級屬于最差,一二級屬于優質的胚胎,一到三級胚胎可用于移植,如果是四級胚胎那么是不能用于移植的。

D5胚胎是取自卵子和精子配成胚胎后的第五天的胚胎,其主要分成6個等級,如下:

  1. 1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;
  2. 2期:囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;
  3. 3期:完全擴張囊胚,囊胚腔完全占據了胚胎的總體積;
  4. 4期:擴張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄;
  5. 5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出;
  6. 6期:孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出

提醒:處于3至6期的囊胚,還需對其內細胞團和滋養層細胞進行質量分級,分類如下:

囊胚內細胞團(ICM)分級

  1. A級:細胞數目多,排列緊密;
  2. B級:細胞數目少,排列松散;
  3. C級:細胞數目很少。

囊胚滋養層細胞(TE)分級

  1. A級:上皮細胞層由較多的細胞組成,結構致密;
  2. B級:上皮細胞層由不多的細胞組成,結構松散;
  3. C級:上皮細胞層由稀疏的細胞組成。

其中,4BC及以上的囊胚可進行冷凍或移植,例如4AA、5BB、6AB以及6ba的囊胚質量都是比較好的,屬于優質囊胚

一般醫生會選擇相對優質的胚胎進行移植,以提高移植成功率,優質胚胎也更容易著床,在宮內生長發育為健康胎兒。若已經確定優質胚胎決定移植,在此前醫生也會通過B超等檢查觀察女性的排卵情況,所以女性日常也要注意規律作息,避免熬夜與劇烈運動,增加營養,多吃高熱量、高蛋白的食物,比如雞蛋、牛奶等。保持愉悅心態,避免過于焦慮緊張,對增加著床成功率也有幫助。

試管優質胚胎的定義標準

試管優質胚胎是有一定的判定標準的,主要是從生長速度,以及胚胎的卵裂球形態等來進行判定的,還有就是細胞中的胚胎碎片、胚胎的染色體是否正常來進行判定,具體如下:

1、生長速度

試管優質胚胎的生長速度必須符合標準。如果胚胎的生長速度太慢或太快,移植的成功率都會低于正常生長速度的胚胎。

2、胚胎的卵裂球形態

卵裂球(受精卵分裂后產生的細胞稱為卵裂球)的理想形狀是胚胎中的每個細胞大小相同,排列緊密,相互對稱。試管胚胎移植的成功率會更高。

3、細胞中的胚胎碎片

細胞碎片的產生是胚胎細胞凋亡的結果。對于優質胚胎的選擇,現在的共識是盡量選擇碎片少的小胚胎,這說明胚胎的質量好,有利于試管移植后的存活,有助于患者增加懷孕的概率。

4、胚胎的染色體是否正常

試管胚胎在著床時不能生長的一大原因其實是胚胎的染色體異常,至少,優質胚胎不能有染色體異常。

胚胎是否優質直接影響到最終懷孕的成功率,優質胚胎一般都是指的是一級胚胎,2級屬于良好的胚胎,其他胚胎如發育速度太慢且有許多碎片,可以定義為非優質胚胎,3級和4級的胚胎都不算好,對于試管優質胚胎的定義標準一般是看胚胎的生長速度、胚胎的卵裂球形態、細胞中的胚胎碎片以及胚胎的染色體是否正常等來判定的。