在試管嬰兒中，很多患者都遇到過醫生要求監測卵泡的情況，那么，卵泡監測到底是什么？監測卵泡對試管嬰兒到底有什么重要意義呢？今天小編就和大家討論一下這個問題！
為什么需要卵泡監測
卵泡（folliole）是在卵巢皮質內由一個卵母細胞和其周圍許多小型卵泡細胞所組成。根據卵泡發育過程的形態和功能變化，可分為原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個階段。“卵巢”主要的功能是產生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，發育良好的卵子是試管嬰兒成功的保證。
但是卵子太小，肉眼看不見，在試管嬰兒中，為了成功取到優質的卵子配成胚胎，只能間接地通過觀察卵泡來推測卵子的發育情況。卵泡發育簡單、直觀的評估是通過超聲觀察，每個周期通過3~4次的超聲監測，可以觀察到有沒有正常的卵泡生長、發育、以及何時可進行取卵手術。
卵泡的生長階段
直徑10~13mm的卵泡稱為生長卵泡，13~17mm的卵泡稱為優勢卵泡，>18mm的卵泡稱為成熟卵泡，正常成熟卵泡的直徑范圍為17~24mm，呈圓形或橢圓形，體積2.5~8.5mm3。
正常周期中，卵泡外形飽滿呈圓形或橢圓形，內壁薄而清晰。在超聲的影像圖中，卵泡為邊界清晰的圓形無回聲區。
有時亦可見優勢卵泡周圍有一低回聲暈，多由排卵前卵泡膜組織水腫所致。
卵泡生長的幾個階段：
原始卵泡
月經第1-5天：此期的超聲可以看到雙側卵巢有數個小卵泡。子宮內膜薄，呈5mm左右的強回聲線。
生長卵泡
大約月經第6-12天：此期的超聲能顯示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡會增長較突出，邊界清晰，排卵前6-7天會形成優勢卵泡，此卵泡在此期直徑超過10mm。
子宮內膜逐日增厚呈低回聲，內膜周緣呈細線狀強回聲。宮腔線呈強回聲，形成“三線征”。
成熟卵泡
大約月經第12-16天：超聲能探及到卵巢體積及優勢卵泡逐漸增大，排卵前一天能監測到成熟的卵泡直徑是>18mm左右。
子宮內膜可達10-12mm，內膜周邊強回聲線向心性日益增粗，低回聲區相對變窄。
黃體期
排卵后破裂的卵泡形成黃體，此期超聲下可看到它壁厚，回聲不均勻，囊內充滿液性暗區伴大量散在粗光點，直經有時可達20mm。
子宮內膜厚無明顯改變， “三征線”消失。
黃體后期
月經第21-25天：黃體萎縮形成白體，可探及子宮內膜回聲淡薄如肌層。
有什么意義呢
卵泡監測的方法：
醫生會根據每位患者情況制定個性化方案，一般每周期需檢測3-4次。
卵泡監測的意義：
卵泡的監測具有非常重要的臨床意義。
在不孕不育的治療中，醫生可以根據卵泡監測的結果指導患者夫婦的性生活。
在人工授精、試管嬰兒等輔助生殖周期中，根據卵泡發育的情況能夠讓醫生根據檢測結果更好地調整用藥，確定人工授精和取卵時間。因此，卵泡監測是一項非常重要的工作，患者需遵從主治醫生醫囑進行檢查。
有的姐妹不知道有沒有遇到這種情況，每月月經按時造訪，為什么醫生還會說自己不排卵呢？
什么是無排卵性月經
正常情況下，月經周期受大腦皮層控制，由下丘腦—垂體—卵巢三者之間的相互作用來調節，此外，還受甲狀腺等其他內分泌因素的影響。
女性一般在排卵前都會分泌雌激素，排卵后分泌孕激素和雌激素，子宮內膜正是在這兩種激素的作用下，發生增生期和分泌期的變化。
一旦激素水平下降，子宮內膜失去激素的支持，就會壞死、脫落，這就是正常的排卵性月經。
而無排卵性月經，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，所以卵巢只有增生期的變化，當雌激素下降到一定水平時，子宮內膜脫落，女性也一樣會出現月經。
換句話說，如果卵巢表明卵泡成熟后不破裂，那么成熟的卵子就不能排出，而卵巢卻照樣能分泌激素，因此，子宮內膜在這些激素的作用下，仍然起著周期性變化，表現出來的就是規律的月經，卻不排卵。
為什么會無排卵
1、卵巢病變。包括先天性卵巢發育不全，多囊卵巢綜合征，卵巢功能早衰，宮頸病變，卵巢腫瘤等。
2、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引起無排卵月經、閉經。女性的情緒長期處于緊張、焦慮、憤怒、憂傷等不良情緒，而致腦部功能失調引起不排卵或排卵不正常，或因席漢氏綜合征、高泌乳血癥引起不排卵。
3、其他全身疾病。如重度營養不良，甲亢等疾病均可引起不排卵。
這么才能知道有沒有排卵呢
女性排卵受多種因素的影響，例如情緒、生活方式、環境等會使女性的每一個月經周期不一定那么標準。
因此一般觀察2-3個周期，如果反復和持續性地出現無排卵，無論月經怎樣，都要引起重視了。
常用的方法是：
1、基礎體溫測量法
如果基礎體溫為雙相，即月經前14天體溫整體低于后14天0.2-0.5°C，則表示有排卵。如果基礎體溫為單相，即整個月經周期28天體溫沒有明顯的升高，則提示可能無排卵。
2、B超檢測卵泡發育
B超卵泡監測大約要3-4次，根據醫生安排的時間來測，第一次在月經第2-4天的時候測，然后根據卵泡大小，來確定幾天檢測一次。
卵泡<14mm ，每3天左右監測1次
卵泡≥14mm，每2天監測1次
卵泡≥ 16mm，每1-2天監測1次
同時要結合尿LH或血激素水平判斷排卵時間，指導同房；如果大卵泡消失，提示已發生排卵，無需再監測。
3、排卵試紙
常規應在下次月經前17天開始監測。對于月經周期為28天的女生，月經第11天可以開始使用排卵試紙進行連續監測。
4、抽血測激素
在月經第22-24天抽血檢測孕酮值。孕酮的正常值在月經周期的不同時期不同。一般卵泡期：0.6～1.0nmol/L，排卵期：1.0～11.2nmol/L，排卵后：20.8～103.0nmol/L。如果檢測的孕酮值處于排卵后的正常值范圍內，則提示有排卵
綜上便是本文的全部介紹，面對排卵異常，需要去醫院就診接受診治，而規律的日常生活也會對排卵有幫助。
不健康的飲食應予以克制，熬夜、缺乏運動，這些不良的生活習慣應予以改善。從日常生活習慣著手，我們一起來守護自己的卵巢健康。
不知道做試管嬰兒移植的夫婦們，有沒有想過，在移植的時候醫生把胚胎放在哪里去了呢？肯定有人要回答宮腔，是吧？那么是放在宮腔哪個位置呢？接下來我們一起看看吧！
具體位置在哪里呢
我們都知道是在宮腔里，那么具體哪個位置重要嗎？畢竟宮腔有的位置內膜厚一些（土壤條件好）有的內膜薄，就不適胚胎著床。因為比較適合胚胎種植的子宮內膜厚度為8-14mm，如果女性子宮內膜薄，意味著種植的“土壤”貧瘠，胚胎著床時很難生存，女性自然也就無法懷孕。
還有，宮腔里的環境也不是一帆風順，比如有些患者有子宮內膜息肉，比較嚴重的話，也是需要宮腔鏡手術摘除再移植的。
不良的胚胎移植技術會損傷子宮內膜、誘發子宮收縮和將胚胎放置在種植欠佳的位置，從而降低種植率。
成功的胚胎移植依賴于將胚胎無創傷地放置在有大種植潛能的子宮中部。
有數據表明，使用軟導管可將子宮內膜損傷小化，通過預移植實現“輕松”胚胎移植，大限度地降低子宮收縮的技術以及超聲引導實現了靶向的、理想的胚胎放置位置。
因此，子宮的位置以及放置胚胎的位置是影響成功胚胎移植的關鍵因素。
移植后胚胎會在原地等待著床發芽嗎
可惜，事情哪有那么簡單，醫生告訴你：胚胎是會亂跑的，它會自己選擇想要待的地方，所以萬一它要是種植在了子宮瘢痕的地方，或者溜出去跑到輸卵管里，所以說，試管嬰兒也會發生宮外孕。
試管嬰兒移植之后胚胎幾天后著床呢
根據受精卵自身情況決定，通常受精卵的質量好壞決定了移植后著床成功的時間，有的大概3-4天著床，也有推遲時間的，個體差異決定時間，這就要求試管的朋友提前做好孕育充分準備。多進行營養的補充和心態的調理。
經過一系列試管嬰兒手術后，判定試管嬰兒受孕成功與否，一定要等到胚胎著床發育后才能確定。受精卵的著床時間跟個體差異有很大的關系，不同體質的患者、不同質量的胚胎，導致著床受孕時間不同，一部分患者在移植后3-4天左右著床發育，也有患者會相對晚些。
綜上便是本文的簡單介紹，患者在胚胎移植后多休息，保持良好的心理，一般在14天后來院通過檢查確診是否懷孕，醫生不建議過早用試紙來驗孕，避免增加心理壓力，有些人著床時間晚二天，不必急于去驗孕，順其自然還更好。
在試管嬰兒移植之后，有的女性朋友都檢查出懷孕了，醫生還是安排這些孕媽進行陰道超聲檢查，而有的孕媽就會問，我都懷孕了為什么還要做陰道B超呢？
為什么要進行陰道超聲檢查
相信每一位前來就醫的患者在驗孕棒驗出懷孕的那一刻心情都是激動的，但究竟寶寶怎么樣？懷了幾個呢？這些都是從驗孕棒和驗血單上看不到的。那么，我們醫生就會安排每一位準媽媽在驗孕成功后2周左右前來醫院進行超聲檢查，這樣，在較早的一個時間就可首先了解宮內妊娠情況，以及排除明顯的宮外孕。若妊娠情況正常，則會安排2周后再來復查，以進一步觀察寶寶發育情況。
部分患者也有可能在移植后發生卵巢過度刺激征，從而引起腹水的表現，超聲也是必須進行的檢查，可以直觀地了解腹水的程度，對醫生的治療提供有力的幫助。
所以移植后的超聲檢查依然是非常需要的，準媽媽們請堅持到后一刻，讓我們有個完美的結局。
孕早期進行陰超安全嗎
有人把陰超檢查的過程等同于同房性生活，認為陰超的檢查也可能如同過性生活一樣引起子宮收縮，導致流產。
在日常生活中，并不是每一位懷孕后的準媽媽都會在同房后14天驗孕，也就是說更多的懷孕并非是計劃內妊娠，我們的婦科門診經常會接診到來看月經不調，一查B超，已經懷孕2-3個月的患者。相信這樣的準媽媽們并不會在這2-3個月期間禁止性生活及正常活動，而寶寶的發育也并沒有受到影響。
超聲的檢查時間短，過程輕，一般早孕期B超也就1-2分鐘左右，至多不會超過5分鐘，這是在一個很短的時間內進行的操作；而且超聲醫生的檢查手法非常專業，動作也很輕柔，不會在陰道內盲目粗魯的行動，造成孕婦的不適。
綜上便是“試管嬰兒移植成功后為什么要做陰道B超”的簡單介紹，希望對大家有所幫助。
試管嬰兒是一項精密而又高端的助孕技術，多年來已成功幫助百萬不孕不育家庭圓生育夢。然而試管嬰兒的成功率卻非100%，甚至一次很難成功，那么，試管嬰兒受精失敗究竟是精子的錯還是卵子的錯呢？
精子和卵子結合成受精卵是一個復雜的過程，包括精卵識別，精子穿透卵丘細胞，精子結合并穿透透明帶、精卵融合、卵子激活、精卵核融合，原核形成等一系列極其復雜的過程，任何一個環節出現異常都會直接導致受精失敗。試管嬰兒治療周期卵子受精率低于30%或者完全不受精，我們統稱為受精障礙。
雖然試管嬰兒技術已經比較成熟，但是也不乏部分患者發生受精失敗的狀況，雖不多見，依然給患者、臨床醫生和胚胎實驗員增加了不小的壓力。但令人糾結的是，不知道是精子還是卵子的錯。
女方—卵子問題
1、透明帶缺陷
透明帶是包裹在卵子外面的一層柔軟的透明組織，我們可以形象的比作“雞蛋殼”，殼過厚或“過硬”都會影響精子穿透。正常情況下，透明帶的厚度平均為17.5um，數據顯示，當透明帶厚度≥22um時，IVF不易受精，可考慮單精子顯微注射，另外，透明帶的基因變異，可導致精子的頂體不能與透明帶發生反應或者反應不全，導致受精失敗。
2、卵母細胞異常
一般情況下，多數受精失敗的患者，卵子的胞漿、極體、卵周間隙、透明帶并沒有明顯的異常。在卵子內部，各種分子和機制也起著重要的作用，所有影響卵子生長和發育的因素都有可能影響到受精，不能用單一的因素來解釋為什么受精失敗，特別是一些夫婦，周期與周期之間的受精率都相差很大。
3、成熟度異常
卵子核與胞漿的共同成熟是卵子受精的必要條件，當胞漿和核成熟不同步時，盡管這些卵子外觀和正常卵子并沒有差異，但往往不能正常受精，甚至出現單原核或三原核，或者受精后不能進一步卵裂發育。
4、卵母細胞激活失敗
成熟的卵子是像一位安靜的少女，代謝并不活躍，精子是卵子激活的天然刺激因素，精卵融合后，卵子瞬間發生一系列應答，如卵內鈣離子濃度升高，皮質顆粒反應，排出第二極體等。如果精子未能成功激活卵子，后續的受精過程仍然不能完成。
男方—精子問題
1、精子數量少或質量低
隨著試管嬰兒等助孕技術的發展，越來越多的學者驗證，精子的質量在受精過程中承擔的角色越來越不容忽視。
少精的患者正常情況下很難自然受孕，往往需要通過人工授精、體外受精(IVF)或者單精子卵漿內注射(ICSI)技術的輔助，而精子質量差是受精失敗的主要原因。有的患者精子頂體存在缺陷，精子與卵子的顆粒細胞及透明帶無反應，導致受精失敗。另外，卵子激活失敗與精卵融合障礙往往也與精子的質量密切相關。
綜上便是“試管嬰兒受精困難，是精子還是卵子的錯”的簡單介紹，希望對大家有所幫助。
人把女性的子宮內膜比喻成種子發芽的土地，在把種子種到土壤之前，通常要先除除草、翻翻土、灑點水、施施肥，給種子一個良好的生長環境。
其實對試管嬰兒移植前對于子宮的準備也是一樣的，除了施肥澆水（培養好子宮內膜的厚度）之外，其他的比如翻土除草之類的事情，就得靠另外一種技術來完成了，那就是宮腔鏡。那么在試管移植前做宮腔鏡檢查究竟有什么用呢？
宮腔鏡檢查有什么作用
宮腔鏡顧名思義，即是放一面鏡子到子宮腔里面，讓醫生可以看清楚宮腔內的情況，還可以通過操作管道對宮腔里的異常情況進行清理。
1、對不孕患者宮腔狀況進行評估
通過宮腔鏡，可以發現子宮內膜炎、內膜息肉、宮腔粘連、宮腔形態異常等。子宮內膜息肉在不孕患者中發生率為14.9%~26.5%，傳統的超聲檢查，小的子宮內膜息肉可能漏診，但是宮腔鏡則可在直視下診斷。
多個研究表明，不孕患者中有40%左右宮腔鏡檢查發現有子宮因素，而很多病變治療后，妊娠率與正常宮腔相同。因此有學者推薦宮腔鏡應作為IVF前的常規檢查，可改善妊娠率。
2、方便移植
研究表明宮腔鏡可以通過擴張宮頸管、評估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度，降低胚胎移植的難度。
3、進行生殖醫學方面的治療
宮腔鏡可在直視下切除內膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘連，切除子宮縱膈等。另外，宮腔鏡檢查造成輕度的內膜損傷并引起損傷后的炎癥反應，能引起細胞因子和生長因子的釋放，炎癥反應可能有利于內膜為植入做準備。
哪些患者需要進行宮腔鏡手術
若患者之前B超檢查時就發現內膜情況較差，或子宮肌瘤較大已壓迫內膜等特殊情況，醫生就會建議先進行宮腔鏡手術復查或處理，再進入“試管”周期治療；或在促排卵過程中，醫生B超監測卵泡和內膜情況時也發現異常情況，便會告知患者取卵、受精后需全胚冷凍，先做宮腔鏡后再進行移植。
同時，針對一些多次胚胎種植失敗或反復流產的患者，醫生根據個人情況也可能建議進行宮腔鏡檢查。
綜上便是本文的全部介紹，胚胎移植是試管嬰兒關鍵的一步，準媽媽們要調理好身體，放松心情，多了解一些移植注意事項也是極好的。
