區分骨囊腫和骨腫瘤可通過影像學特征、病理活檢及臨床表現三種方法實現。骨囊腫多為良性囊性病變，骨腫瘤則包含良惡性多種類型。1、影像學特征：

骨囊腫在X線片上通常表現為邊界清晰的單房性透亮區，周圍可有硬化邊，內部無鈣化或骨化灶。CT檢查可見均勻液體密度，增強掃描無強化。骨腫瘤影像表現多樣：良性腫瘤如骨軟骨瘤可見皮質連續的外生性骨贅；惡性腫瘤如骨肉瘤多呈蟲蝕樣骨質破壞，伴有骨膜反應和軟組織腫塊。MRI對鑒別更具價值，骨囊腫T2加權像呈均勻高信號，腫瘤則因成分不同信號混雜。

2、病理活檢：

穿刺活檢是確診金標準。骨囊腫囊液多為淡黃色清亮液體，囊壁由纖維組織構成，內襯單層扁平細胞，無細胞異型性。骨腫瘤活檢可明確組織來源：良性腫瘤如骨巨細胞瘤可見大量多核巨細胞；惡性腫瘤細胞核漿比例失調，核分裂象多見。特殊染色和基因檢測可進一步鑒別，如尤文肉瘤存在EWSR1基因易位。

3、臨床表現：

骨囊腫好發于兒童長骨干骺端，多數無癥狀，偶因病理性骨折就診。骨腫瘤癥狀與性質相關：良性腫瘤生長緩慢，局部可有硬性包塊；惡性腫瘤進展快，伴有夜間痛、體重下降。實驗室檢查中，骨囊腫炎性指標正常，多發性骨髓瘤等腫瘤可出現異常球蛋白升高。日常需關注骨骼異常癥狀，避免劇烈運動以防病理性骨折。建議保持鈣質攝入，每日飲用300毫升牛奶或等量豆制品，適度曬太陽促進維生素D合成。40歲以上人群出現不明原因骨痛時，應及時進行骨密度檢測和腫瘤標志物篩查。體育鍛煉可選擇游泳、太極拳等低沖擊運動，避免加重骨骼負擔。