腸堵塞是否需要手術需根據病情嚴重程度決定，多數情況下保守治療無效或出現腸壞死時需要手術干預。
腸堵塞早期可通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療緩解。若由腸粘連、糞石堵塞等非絞窄性因素引起，且無腸管血運障礙表現，醫生可能先嘗試非手術治療。此時需密切監測腹痛腹脹是否加重，觀察肛門排氣排便恢復情況，配合使用甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等通便藥物，部分患者癥狀可逐步緩解。
當出現持續劇烈腹痛、腹肌緊張、發熱或血便等絞窄性腸梗阻表現時，提示可能發生腸管缺血壞死，需緊急手術解除梗阻。常見術式包括腸粘連松解術、腸切除吻合術等。若由腫瘤壓迫或腸扭轉導致，手術更是必要治療手段。術后需禁食至腸功能恢復，逐步過渡到流質飲食，避免過早進食加重腸道負擔。
建議腸堵塞患者及時就醫評估，醫生會根據腹部CT、立位腹平片等檢查判斷梗阻類型與程度。無論選擇手術或保守治療，均需嚴格遵循醫囑，禁止自行使用瀉藥或暴飲暴食。恢復期應保持飲食清淡，少食多餐，避免食用糯米、竹筍等難消化食物，定期復查防止復發。
