牙齦上出現(xiàn)無(wú)痛性硬質(zhì)凸起可能是牙齦纖維瘤、骨隆突或牙骨質(zhì)瘤等良性病變，也可能與慢性根尖周炎、頜骨囊腫等疾病有關(guān)。建議及時(shí)到口腔科就診，通過(guò)臨床檢查結(jié)合影像學(xué)明確診斷。

1、牙齦纖維瘤

牙齦纖維瘤是常見的牙齦良性增生，多因慢性刺激或遺傳因素導(dǎo)致結(jié)締組織過(guò)度生長(zhǎng)。病變呈圓形或分葉狀硬塊，表面光滑，顏色與正常牙齦相近。通常無(wú)需特殊處理，若影響咀嚼或美觀可手術(shù)切除。日常需加強(qiáng)口腔清潔，避免辛辣食物刺激。

2、骨隆突

頜骨局部骨質(zhì)增生形成骨隆突，常見于下頜舌側(cè)或上頜腭中縫。表現(xiàn)為固定不動(dòng)的骨性突起，表面黏膜正常。可能與咬合創(chuàng)傷或發(fā)育異常有關(guān)，一般無(wú)須治療。若義齒修復(fù)受阻可考慮骨修整術(shù)，術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染。

3、牙骨質(zhì)瘤

牙源性良性腫瘤多發(fā)生于根尖區(qū)，由牙骨質(zhì)樣組織構(gòu)成。生長(zhǎng)緩慢的硬性包塊可能壓迫鄰牙導(dǎo)致移位，X線顯示界限清楚的阻射影。確診后需手術(shù)摘除并送病理檢查，術(shù)后定期復(fù)查觀察復(fù)發(fā)情況，避免患側(cè)咀嚼硬物。

4、慢性根尖周炎

死髓牙引發(fā)的慢性炎癥可導(dǎo)致根尖區(qū)骨質(zhì)增生，形成致密性骨炎。患牙多有齲壞或充填史，叩診呈濁音，X線顯示根尖周骨質(zhì)硬化。需進(jìn)行根管治療消除感染源，嚴(yán)重者配合根尖切除術(shù)，治療期間避免用患牙咬硬物。

5、頜骨囊腫

含牙囊腫或根尖囊腫增大時(shí)可觸及骨性膨隆，囊液吸收后可能鈣化變硬。伴隨鄰牙松動(dòng)或移位時(shí)需穿刺活檢，CT檢查可明確范圍。治療采用囊腫刮治術(shù)，較大缺損需植骨修復(fù)，術(shù)后需隨訪3年以上觀察復(fù)發(fā)跡象。

發(fā)現(xiàn)牙齦硬結(jié)應(yīng)避免自行擠壓刺激，每日使用巴氏刷牙法清潔口腔，配合牙線清理鄰面。減少吸煙、嚼檳榔等不良刺激，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。若硬結(jié)短期內(nèi)迅速增大、表面潰爛或伴有麻木感，需立即就醫(yī)排除惡性腫瘤可能。