寶寶9個(gè)月未出牙可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、發(fā)育遲緩、內(nèi)分泌疾病、罕見先天性疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整輔食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、定期兒保監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

父母嬰幼兒時(shí)期出牙晚的家族史會(huì)顯著影響乳牙萌出時(shí)間。若家族中有晚出牙成員，寶寶可能出現(xiàn)類似情況，此時(shí)無(wú)需特殊處理，建議持續(xù)觀察至18月齡，期間注意保持口腔清潔。

2、營(yíng)養(yǎng)缺乏：

維生素D與鈣攝入不足會(huì)延遲牙胚礦化。母乳喂養(yǎng)兒未及時(shí)補(bǔ)充維生素D或輔食添加單一可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素缺乏，表現(xiàn)為牙齦肥厚但無(wú)牙齒突破。需每日補(bǔ)充400IU維生素D，逐步添加蛋黃、奶酪等富鈣食物。

3、發(fā)育遲緩：

早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能出現(xiàn)整體發(fā)育滯后。這類寶寶出牙時(shí)間通常按矯正月齡計(jì)算，若矯正月齡后仍延遲，需評(píng)估大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作等發(fā)育指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練。

4、內(nèi)分泌疾?。?/p>

甲狀腺功能減退癥患兒常伴隨出牙延遲，同時(shí)有皮膚干燥、便秘等癥狀。先天性甲狀腺功能低下篩查異常者需復(fù)查促甲狀腺激素，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉治療。

5、先天性疾?。?/p>

外胚層發(fā)育不全等罕見病會(huì)導(dǎo)致牙胚缺失，表現(xiàn)為牙齦平坦無(wú)隆起，常合并少汗、毛發(fā)稀疏。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，乳牙缺失者需在3歲后制作功能性義齒。

日常可給寶寶提供磨牙餅干刺激牙齦，避免過(guò)度精細(xì)喂養(yǎng)。每周保證3次以上戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成，定期測(cè)量身高體重評(píng)估生長(zhǎng)曲線。若18月齡仍無(wú)乳牙萌出或伴隨其他發(fā)育異常，需到兒童口腔科進(jìn)行全景X線檢查排除無(wú)牙畸形。