糖尿病可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等原因引起。
1、遺傳因素:
糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母或直系親屬患有糖尿病的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。1型糖尿病與特定基因變異相關(guān),2型糖尿病則受多基因遺傳影響。遺傳易感性可能通過影響胰島細(xì)胞功能或胰島素敏感性導(dǎo)致血糖代謝異常。
2、不良飲食習(xí)慣:
長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān),精制碳水化合物和含糖飲料會(huì)導(dǎo)致血糖快速升高。膳食纖維攝入不足會(huì)影響腸道菌群平衡,進(jìn)而干擾糖代謝。過量飲酒可能損傷胰腺功能,增加胰島素分泌異常風(fēng)險(xiǎn)。
3、缺乏運(yùn)動(dòng):
久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)降低肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用率,導(dǎo)致胰島素敏感性下降。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)肌糖原合成,每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足150分鐘的人群更易出現(xiàn)糖耐量異常。運(yùn)動(dòng)不足還會(huì)加重內(nèi)臟脂肪堆積,進(jìn)一步惡化胰島素抵抗。
4、肥胖因素:
脂肪組織過度堆積會(huì)分泌炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),特別是腹型肥胖者內(nèi)臟脂肪釋放的游離脂肪酸會(huì)直接損害胰島β細(xì)胞。體重指數(shù)超過28的人群中,約60%會(huì)出現(xiàn)不同程度的糖代謝紊亂。脂肪肝等肥胖相關(guān)疾病也會(huì)加重胰島素抵抗。
5、胰島素抵抗:
靶器官對(duì)胰島素敏感性降低迫使胰腺代償性分泌更多胰島素,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作最終導(dǎo)致β細(xì)胞功能衰竭。胰島素抵抗通常伴隨高血壓、高尿酸等代謝異常,與多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病密切相關(guān)。某些藥物如糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)暫時(shí)性胰島素抵抗。
預(yù)防糖尿病需建立科學(xué)飲食模式,控制每日總熱量攝入,增加全谷物和蔬菜比例。保持每周5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),40歲以上人群建議每年檢測(cè)糖化血紅蛋白。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)代謝激素平衡,管理壓力水平可降低應(yīng)激性血糖升高風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒對(duì)改善胰島素敏感性具有積極作用。