四個月寶寶頻繁抓耳朵可能由外耳道濕疹、中耳炎、耳部異物刺激、皮膚干燥或單純的好奇行為引起，可通過局部護理、抗感染治療、清除異物、保濕護理及行為引導等方式改善。

1、外耳道濕疹：

嬰幼兒耳部皮膚屏障功能較弱，汗液、奶漬或沐浴液殘留可能誘發外耳道濕疹，表現為耳廓或耳道皮膚發紅、脫屑伴瘙癢。需保持耳部清潔干燥，避免抓撓，必要時在醫生指導下使用弱效激素類藥膏緩解炎癥反應。

2、中耳炎：

感冒后繼發細菌感染可能引發急性中耳炎，寶寶會因耳痛頻繁抓耳并伴隨哭鬧、發熱。需通過耳鏡檢查確診，使用抗生素控制感染，哺乳時注意保持頭高位以減少耳部壓力。

3、耳部異物刺激：

棉絮、頭發等微小異物進入耳道會產生刺癢感，導致寶寶反復抓撓。家長可用手電筒檢查耳道，發現異物需就醫由專業人員取出，切忌自行掏挖以免損傷鼓膜。

4、皮膚干燥：

秋冬季節空氣濕度低或過度清潔可能破壞耳部皮脂膜，引起干燥性瘙癢。建議每日用溫水清潔后涂抹嬰兒專用保濕霜，選擇無香料、無酒精的溫和護膚品。

5、探索行為：

四月齡寶寶處于感知發育期，抓耳朵可能是對身體的正常探索。可提供牙膠、搖鈴等安全玩具轉移注意力，修剪指甲避免抓傷，通常隨月齡增長會逐漸減少。

日常需注意觀察寶寶是否伴隨耳道流液、發熱或睡眠不安等癥狀，定期用棉球蘸溫水清潔耳廓褶皺處，避免使用棉簽深入耳道。哺乳后及時擦凈頸部奶漬，室內濕度建議維持在50%-60%，選擇純棉材質帽子減少摩擦刺激。若抓耳行為持續超過3天或伴隨其他異常表現，應及時就診兒科或耳鼻喉科排查病理性因素。