副腎上腺素（去甲腎上腺素）與腎上腺素是兩種重要的兒茶酚胺類激素，主要區別在于作用受體、生理功能及臨床應用三個方面。1、作用受體差異：

腎上腺素可同時激活α受體和β受體，其中β2受體激活可擴張支氣管；副腎上腺素主要作用于α受體，對β1受體有較弱作用，但幾乎不激活β2受體。這種差異導致兩者在血管收縮、心臟興奮等生理反應上表現不同。

2、生理功能不同：

腎上腺素通過β2受體擴張骨骼肌血管，提升血糖和基礎代謝率；副腎上腺素則通過強烈收縮外周血管升高血壓，其升糖作用較弱。在應激反應中，腎上腺素更側重全身代謝調節，副腎上腺素主要負責維持血管張力。

3、臨床應用區別：

腎上腺素用于過敏性休克、心臟驟停等緊急情況；副腎上腺素主要用于急性低血壓搶救。臨床使用腎上腺素時常配合β2受體激動劑治療哮喘，而副腎上腺素因強烈縮血管作用，禁用于外周血管痙攣性疾病。

4、合成途徑分化：

兩者均以酪氨酸為原料，在腎上腺髓質合成。副腎上腺素是多巴胺經多巴胺β-羥化酶轉化的終產物；腎上腺素需副腎上腺素在苯乙醇胺-N-甲基轉移酶作用下進一步甲基化生成。這種生化差異決定了兩者的分泌比例和調控機制。

5、病理影響差異：

嗜鉻細胞瘤分泌過量副腎上腺素時主要表現為陣發性高血壓；若分泌以腎上腺素為主則多見血糖異常。長期應激狀態下，副腎上腺素升高與心血管疾病風險更相關，腎上腺素持續增高則可能誘發代謝綜合征。

日常需注意控制咖啡因攝入以免刺激兒茶酚胺分泌，高血壓患者應定期監測尿兒茶酚胺代謝產物。運動時腎上腺素水平會生理性升高，但持續心悸出汗需警惕內分泌異常。保持規律作息、練習深呼吸有助于平衡自主神經系統功能，減少激素紊亂風險。