營養不良性角膜炎可通過補充維生素A、人工淚液替代治療、佩戴角膜接觸鏡、抗生素滴眼液、角膜移植手術等方式治療。營養不良性角膜炎通常由維生素A缺乏、蛋白質攝入不足、長期眼部干燥、繼發細菌感染、角膜潰瘍惡化等原因引起。

1、補充維生素A

維生素A缺乏是營養不良性角膜炎的常見病因，患者可遵醫囑口服維生素A軟膠囊或注射維生素A注射液。維生素A能促進角膜上皮修復，緩解夜盲癥和眼表干燥。日常可適量食用動物肝臟、胡蘿卜、西藍花等富含維生素A的食物。嚴重缺乏時可能出現角膜軟化穿孔，需緊急就醫。

2、人工淚液替代治療

長期眼表干燥會加重角膜損傷，可使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液保持眼表濕潤。人工淚液能模擬天然淚液成分，緩解異物感和灼燒感。使用頻率需根據干眼程度調整，避免依賴含防腐劑產品。合并瞼板腺功能障礙時需配合熱敷按摩。

3、佩戴角膜接觸鏡

對于角膜上皮大面積缺損者，可短期佩戴治療性角膜接觸鏡保護創面。高透氧硅水凝膠鏡片能減少摩擦并促進愈合，但需嚴格消毒避免感染。佩戴期間需配合使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，定期復查角膜愈合情況。禁忌自行延長佩戴時間。

4、抗生素滴眼液

繼發細菌感染時需使用妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等廣譜抗生素。感染常表現為眼瞼紅腫、膿性分泌物增多，嚴重者可發展成角膜潰瘍。用藥前需做細菌培養，避免長期使用導致耐藥性。合并真菌感染需聯合那他霉素滴眼液。

5、角膜移植手術

角膜穿孔或瘢痕嚴重影響視力時需行穿透性角膜移植術。手術用供體角膜替代病變組織，術后需長期使用環孢素滴眼液預防排斥反應。角膜移植存在移植排斥、繼發青光眼等風險，術前需評估全身營養狀況和免疫狀態。

營養不良性角膜炎患者需保證每日優質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，避免高糖高脂飲食加重代謝負擔。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少電子屏幕使用時間。定期眼科檢查角膜透明度，出現眼痛、視力驟降需立即就診。兒童患者家長應注意觀察其夜間視物能力，及時補充維生素AD制劑。