宮頸收縮通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛、陰道分泌物增多等癥狀,可能由生理性宮縮、先兆流產(chǎn)、宮頸機(jī)能不全等原因引起。宮頸收縮的處理方式主要有臥床休息、抑制宮縮藥物、宮頸環(huán)扎術(shù)等。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
1、下腹墜脹
宮頸收縮時(shí)子宮肌肉不規(guī)律收緊,可能引發(fā)下腹部持續(xù)或陣發(fā)性墜脹感。這種癥狀在長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或勞累后加重,平臥后可能緩解。若伴隨陰道出血需警惕先兆流產(chǎn),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎,配合鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
2、腰骶酸痛
宮頸收縮引起的牽涉痛常放射至腰骶部,表現(xiàn)為深部酸脹或鈍痛。生理性宮縮多出現(xiàn)在妊娠中晚期,休息后可緩解。病理性情況如宮頸機(jī)能不全可能伴隨宮頸管縮短,需通過(guò)陰道超聲評(píng)估,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。急性疼痛時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片鎮(zhèn)痛。
3、分泌物異常
宮頸收縮可能刺激宮頸腺體分泌黏液,導(dǎo)致透明或淡黃色分泌物增多。感染性因素如宮頸炎會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物,需用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合阿奇霉素分散片治療。妊娠期出現(xiàn)血性分泌物時(shí),需立即排除胎盤早剝等急癥。
4、排尿不適
子宮收縮壓迫膀胱可能引起尿頻、尿急等排尿異常。妊娠期生理性宮縮通常不伴隨排尿疼痛,若出現(xiàn)灼熱感需排查尿路感染,可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑。宮頸肌瘤等占位病變導(dǎo)致的壓迫癥狀需通過(guò)盆腔MRI明確診斷。
5、胎動(dòng)變化
妊娠期頻繁宮頸收縮可能影響胎盤供血,導(dǎo)致胎動(dòng)減少或過(guò)頻。建議每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng),異常時(shí)需立即胎心監(jiān)護(hù)。先兆早產(chǎn)引起的規(guī)律宮縮需住院使用硫酸鎂注射液抑制,配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
出現(xiàn)宮頸收縮癥狀時(shí)應(yīng)避免提重物、久站及性生活,妊娠期建議左側(cè)臥位休息。每日攝入2000毫升水分,適量補(bǔ)充鈣鎂制劑可能緩解肌肉痙攣。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度,感染因素導(dǎo)致者需規(guī)范完成抗生素療程。若宮縮頻率超過(guò)每小時(shí)4次或伴隨陰道流血流水,須立即急診處理。