關(guān)于嵌合體胚胎的,這是一種比較特殊的胚胎,發(fā)生的幾率也是比較少的。也有人說(shuō)嵌合體常見(jiàn)于第三代試管嬰兒之中,請(qǐng)問(wèn)為什么會(huì)有這樣的說(shuō)法,三代試管嬰兒為什么會(huì)產(chǎn)生嵌合體
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,嵌合體胚胎的診斷率有明顯提高。第三代試管嬰兒治療之中,在胚胎植入前進(jìn)行遺傳學(xué)篩查可以用pgd的檢測(cè)方法查出嵌合體胚胎。所以第三代試管中會(huì)產(chǎn)生嵌合體,一個(gè)原因就是具有檢測(cè)技術(shù)。雖然細(xì)胞是一個(gè)受精卵分裂而來(lái),但在分裂的過(guò)程中出現(xiàn)一些錯(cuò)誤,就導(dǎo)致了一部分細(xì)胞染色體異常。在胚胎發(fā)育的各個(gè)階段,如果發(fā)生突變,就會(huì)產(chǎn)生全身性或組織部分性嵌合,而驗(yàn)人員不能檢測(cè)是隨機(jī)的,也就導(dǎo)致了三代試管產(chǎn)生嵌合體。
三代試管嬰兒為什么會(huì)產(chǎn)生嵌合體:
三代試管嬰兒技術(shù)會(huì)對(duì)胚胎進(jìn)行診斷,篩選出有問(wèn)題的胚胎,嵌合體正是這一種異常的胚胎。嵌合體分為同源嵌合體和異源嵌合體,這種比較特殊的嵌合體胚胎產(chǎn)生的原因有的人并不清楚,接下來(lái)就一起來(lái)看看:胚胎嵌合體是指一個(gè)胚胎的組成細(xì)胞中存在兩種或兩種以上染色體不同的細(xì)胞。盡管所有的細(xì)胞都是由一個(gè)受精卵分裂而來(lái),但在分裂的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些錯(cuò)誤,而這些錯(cuò)誤分裂形成的染色體異常細(xì)胞就混在了正常細(xì)胞中,研究表明這一現(xiàn)象在囊胚期可能達(dá)到30%。
同源嵌合體
1、精子或卵子染色單體數(shù)量異常導(dǎo)致在第2次減數(shù)分裂時(shí),姐妹染色單體不分離,形成有24條染色單體與22條染色單體的配子。
2、受精卵分裂異常導(dǎo)致在正常的受精卵的卵裂過(guò)程中,某個(gè)細(xì)胞有絲分裂過(guò)程中發(fā)生不分離現(xiàn)象。
異源嵌合體
異源嵌合體是指源自2個(gè)不同的受精卵,異卵雙胞胎不分離發(fā)育成為一個(gè)個(gè)體,或異卵雙胞胎之間發(fā)生了細(xì)胞交換、接受了彼此的造血干細(xì)胞,發(fā)育成異源嵌合體。
此外,實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員在取細(xì)胞時(shí)是隨機(jī)的,所取的細(xì)胞與其他細(xì)胞完全不一致或不完全一致的情況也是普遍存在,而根據(jù)這些所取的細(xì)胞檢測(cè)出來(lái)的結(jié)果也就很難說(shuō)代表了整個(gè)胚胎的染色體情況。所以胎兒真正的染色體情況可能因此被掩蓋了,通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)可以很好的發(fā)現(xiàn)。
很多胚胎經(jīng)過(guò)了在pgs檢測(cè)提示胚胎染色體無(wú)異常,結(jié)果胚胎移植及妊娠后的產(chǎn)前診斷環(huán)節(jié)又查出胎兒出現(xiàn)了染色體問(wèn)題,這是普遍存在的。在第二代試管嬰兒中,不需要進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷,那些染色體有問(wèn)題的胚胎就很有可能被忽略。試管第三代嬰兒中產(chǎn)生嵌合體是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室技術(shù)人員在取細(xì)胞時(shí),隨機(jī)的提取分裂的細(xì)胞都進(jìn)行pgs檢測(cè),即使是通過(guò)了pgs檢測(cè),但在pgs檢測(cè)過(guò)程中仍有可能會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有檢測(cè)到的情況。
胚胎嵌合體移植成功率是多少?
40%嵌合體囊胚移植成功后有可能懷上健康寶寶,不過(guò)概率不大,只有10%-20%的成功率。據(jù)患者檢查出嵌合體囊胚可推測(cè)出患者做的是第三代試管嬰兒,只有三代試管PGS/PGD技術(shù)可以檢測(cè)到囊胚染色體異常,做篩查的目的就是排除掉異常的囊胚,選擇質(zhì)量合格的進(jìn)行移植。40%的嵌合體囊胚是不符合正常囊胚標(biāo)準(zhǔn)的,只有嵌合體比例小于20%時(shí)才可視為正常囊胚,患者應(yīng)該慎重考慮是否移植該囊胚。
雖然臨床上也有嵌合體胚胎移植成功的案例,但移植成功后孩子的健康狀況是難以保證的,移植20%-80%嵌合體的胚胎很可能導(dǎo)致妊娠失敗、胎停、流產(chǎn),具體如下:
1、正常囊胚移植成功率為60%左右,嵌合體胚胎移植成功率要低得多,大約只有10%-20%的成功率;
2、嵌合比例越大,移植后流產(chǎn)、胎停概率越高,即使能活產(chǎn),寶寶畸形、患有先天性疾病的概率也很高,健康概率很低;
3、一般嵌合體比例超過(guò)20%就不能移植,嵌合體比例越小越好,如果發(fā)現(xiàn)胎兒如有染色體異常應(yīng)及時(shí)終止妊娠。
Tips:
40%嵌合體的囊胚移植成功率較低,即使移植成功也很難保證寶寶的健康,雖然有移植嵌合體胚胎后成功下健康寶寶的案例,但這畢竟是少數(shù)的,不建議患者冒險(xiǎn)嘗試。