根據人工授精促排卵計劃，2004年英國權威指南《NICE》根據《人工授精治療條例》，認為人工授精促排卵需要指征，即人工授精無理由不能促排卵。此后，人工授精減少了卵巢刺激，成功率“直線下降”，只有促性腺激素促排卵 人工授精妊娠率的一半。病人和醫生對其成功率有點灰心，很多醫生和病人都不愿意做人工授精。

1、自然周期計劃。適用于月經周期規律、卵泡發育成熟的患者。自然周期監測排卵和子宮內膜發育，可及時注射HCG或添加雌激素等藥物。如果diyi周期不成功，可以繼續下一個周期，一般可以連續3-6個周期。

2、促排卵周期計劃。促排卵周期適用于排卵不規律、無排卵、閉經的患者。

3、適應癥：促排卵人工授精主要用于排卵障礙、原因不明、自然周期人工授精失敗者。

4、促排卵藥物的應用:常用的促排卵藥物有氯米芬、促性腺激素(HMG和HMG)FSH)。

5、專業共識、長期臨床經驗和國內外先進成果的持續研究，以找到有效性、安全性、成本性能和理想成功率之間的最佳平衡。B超聲檢測從排卵開始后的第4-5天開始，當卵泡直徑大于或等于16-20mm時，注射HCG5000-1萬U。HCG注射后24-48小時進行人工授精。

6、克羅米芬或來曲唑是我們制定治療方案的目標，但是哪種促排卵方案呢？ IUI最好嗎？目前還沒有統一的共識。各種促排卵方案都有自己的優點，但人工授精的目標是發育單個成熟卵泡，最多不超過23個成熟卵泡，否則多胎妊娠和卵巢過度刺激的風險會增加，但單個卵泡的人工授精妊娠率可能會下降。

促排卵是人工授精的伴侶

1、使用CC或CC Gn促排卵內膜厚度薄于單純Gn促排卵；

2、內膜薄，人工授精成功率低嗎？

3、CC與LE促排卵內膜厚度無差異；

4、ol.No.5pp.1009–

5、CC Gn與單純LE促排卵內膜厚度薄于單純LE促排卵；

6、LE促排卵內膜厚度薄于單純Gn促排卵；

促排卵是人工授精的伴侶

1、單獨使用促性腺激素

2、克羅米芬或來曲唑聯合Gns目前常用于人工授精的促性腺激素，一種是尿源性促性腺激素，另一種是基因重組的促性腺激素，純度高，但價格相對昂貴，因此HMG或麗申寶更常用于IUI治療。

3、短解決方案：短解決方案主要適用于老年人、卵巢儲備下降或對長解決方案反應不良的患者。一般從月經周期的第三天開始，直到晚針日。克羅米芬或來曲唑結合GNS促排卵是一種妥協方案。但現有的回顧性分析結果表明，它可以獲得比單獨使用克羅米芬、來曲唑和低劑量促性腺激素更好的臨床效果，值得推薦。

4、微刺激方案：微刺激方案使用時間較短，藥物劑量小于前幾種方案，主要用于卵巢儲備差或其他方案促排卵后移植失敗的患者，醫生根據月經期卵巢情況和性激素水平判斷如何用藥。

人工授精促排卵方案

1、采用自然月經周期的患者，在月經周期的第10天開始B超檢查，監測卵泡生長。

2、另一個缺點是雙胎和多胎率偏高。

3、如果經濟條件允許，我建議你使用進口的。如果人工授精不成功，只能選擇試管受精，費用會更高。

4、自然月經周期實施人工授精，成本較低，內分泌環境相對接近自然狀態，人工干預較少。如果你不懷孕，卵巢恢復得很快，你可以很快進行下一次治療。

5、如果年齡較大，生殖內分泌紊亂，醫療時間有一定限制，估計人工授精妊娠概率較低，最好促進排卵月經周期的人工授精。

6、LH陽性后36小時進行人工授精。

7、為了保證人工授精的有效性，必須在一個月經周期內進行多次人工授精。

8、多次人工授精增加了子宮內感染的幾率。

9、缺點是確定排卵時間復雜，人工授精無效較多。

10、卵巢排卵是人工授精的前提條件之一。

11、人工授精排卵率高，排卵時間容易掌握，無效人工授精少，宮腔感染機會減少，單次人工授精妊娠機會高。

促排卵聯合宮腔人工授精是一種廣泛應用的輔助生育技術。目前大部分研究結果表明，促排卵周期人工授精妊娠率高于自然周期人工授精，因此10多年前人工授精周期積極配合促排卵，成功率報告可達30%以上。促排卵可以提高人工授精的成功率