人工授精
通過非性交的方法將精子置于女性生殖道內,使精子和卵子自然結合形成受精卵,達到妊娠目的而采用的一種輔助生殖技術,是不孕癥的常見治療方法之一。由于其操作簡單,費用低,并發癥少,在臨床上應用較為廣泛。
一、人工授精根據精子來源不同
分為夫精人工授精和供精人工授精
(1)夫精人工授精
使用丈夫精液進行的人工授精。
(2)供精人工授精
使用自愿獻精者精液的人工授精,主要針對丈夫為無精子癥。
二、人工授精根據授精部位分為
(1)陰道內人工授精
(2)宮頸內人工授精
(3)宮腔內人工授精
(4)直接腹腔內授精
(5)直接卵泡內授精
(6)經陰道輸卵管內授精
三、臨床上最常見的是宮腔內人工授精
是指將精液洗滌處理后,去除精漿,取0.3-0.5ml精子懸浮液,在女方排卵期間,通過導管經宮頸注入宮腔內。
四、人工授精的適應證有以下幾方面
具體需要醫生評估是否可以人工授精
(1)男方精液正常但性功能障礙、生殖器畸形或心理因素等導致性交困難或精液不能射入陰道。
(2)女性因宮頸黏液異常造成精子無法通過宮頸導致的不孕,女性生殖道畸形或心理因素導致性交困難等。
(3)男方輕度少、弱精子癥,精液液化異常。
(4)I-II期的盆腔子宮內膜異位癥。
(5)免疫性不孕。
(6)不明原因不孕。
五、人工授精的術前準備
(1)證件準備
接受人工授精的夫婦必須符合我國現行的計劃生育政策及相關法律法規,正式AIH手術前需出示夫婦雙方結婚證、身份證原件到醫院記錄詳細信息、錄指紋。簽署相關的人工授精同意書。
(2)男方準備
術前檢查:精液常規、DNA碎片、支衣淋(解脲脲原體、沙眼衣原體、淋球菌)、尿常規、血常規、血型、空腹血糖、TORCH、肝腎功、肝炎病毒、梅毒、HIV。
(3)女方準備
術前檢查:乳腺彩超、造影、心電圖、分泌物、支衣淋(解脲脲原體、沙眼衣原體、淋球菌)、HPV、TCT、尿常規、血常規、血型、肝腎功、空腹血糖、空腹胰島素、TORCH、肝炎病毒、梅毒、HIV。
六、人工授精手術當日
需要夫妻雙方到醫院后的流程
(1)女方就診女科醫生行超聲檢查,確定行人工授精手術。
(2)夫妻雙方到核對室核對身份信息。
(3)男方到采精室手淫取精后交由實驗室工作人員處理精液。
(4)醫生用人工授精導管將優化處理后的精液注入女方宮腔內,請放松心情配合醫生,術后放松平躺休息20分鐘,無不適即可離院。
七、人工授精手術后的術后注意事項
(1)醫生交代復診時間。
(2)遵醫囑使用黃體支持藥物。
(3)術后12-14天檢測尿或血HCG,確定是否妊娠。
(4)活動方面
無需長時間臥床,可進行日常活動、走路、上樓梯、坐車、坐飛機等都不受影響。避免劇烈運動如:跑步、跳健身操、游泳、打球等。
(5)飲食方面
多吃富含維生素、蛋白質食物、注意飲食衛生。
(6)保持良好心境、放松心情、保持充足睡眠、注意保暖。
(7)術后如有劇烈腹痛或異常陰道流血請及時就診。