據(jù)統(tǒng)計，胎盤早剝的發(fā)病率為0.4%-1.0%，是妊娠期嚴(yán)重的并發(fā)癥，胎盤早剝的應(yīng)對與處理十分關(guān)鍵，不及時治療孕婦和胎兒都有生命危險。對于該疾病，早發(fā)現(xiàn)是十分重要的，孕婦常常可以根據(jù)其早期癥狀進(jìn)行自我判斷，以確保自己和胎兒的安全。
胎盤早剝的確切發(fā)病機制不清
胎盤早剝的癥狀與征兆
胎盤早期剝離的主要表現(xiàn)有出血、劇烈的子宮收縮、胎兒的心跳減緩等，而且其征兆和癥狀的變異很大，胎盤早剝的危害是很大的，因此胎盤早期剝離的問題必須嚴(yán)正重視。
臨床表現(xiàn)：外出血為主者為輕型，內(nèi)出血及混合型為重型。
確診后應(yīng)立即終止妊娠
1、腹疼
孕婦肚子疼是首要表現(xiàn)，嚴(yán)重程度越小則疼痛越輕微，胎盤早剝哪個位置疼是不一定的，通常是哪里剝落哪里疼，嚴(yán)重者為突發(fā)性和持續(xù)性腹部疼痛或腰背痛。
孕婦肚子疼不一定是胎盤早剝，但出現(xiàn)肚子疼的情況就需要重視。胎盤早剝的分度不同，代表著嚴(yán)重程度不同，不同情況需不同對待。
2、陰道流血
與前置胎盤不同，胎盤早剝病人的陰道流血多有痛性，輕微者通常血量較多，顏色暗紅，貧血體征不明顯。嚴(yán)重者可無陰道流血及少量血性羊水，貧血程度與外出血量不符合。
孕期下體出血不正常
3、子宮強直性收縮
輕微者宮縮有間歇，可能是局部有痛感或壓痛不明顯，嚴(yán)重者偶見宮縮，壓痛明顯，子宮收縮間歇期不能放松。
4、皮膚黏膜有出血
胎死時可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血與凝血功能障礙，臨床表現(xiàn)為皮下黏膜出血，子宮出血不凝或僅有較軟的凝血塊，有時可發(fā)生血尿、咳血，嘔血等現(xiàn)象。
根據(jù)以上內(nèi)容孕婦可先行判斷，如果出現(xiàn)了類似的癥狀，則要及時就醫(yī)治療，對于容易出現(xiàn)胎盤早剝的人則更應(yīng)該注意，防止造成不可挽回的后果。
胎盤早剝的診斷與鑒別
胎盤早剝對于胎兒和孕婦的危害都是巨大的，很多胎兒因為胎盤早剝沒能來到這個世界上，對于準(zhǔn)媽媽們來說，一旦發(fā)現(xiàn)自己有胎盤早剝的跡象，一定要及時去醫(yī)院檢查診斷。輕型胎盤早剝癥狀不明顯時，診斷比較困難。重型胎盤早剝癥狀很明顯，有典型的體征，容易診斷。
胎盤早剝圍產(chǎn)兒死亡率為千分之200-428
1、B型超聲檢查
對于疑似或者輕型的孕婦來說，B型超聲波檢查可以診斷是否有胎盤早剝以及實際剝落面積。若超聲看到界限并不明顯的暗區(qū)，說明胎盤可能有腫塊。至于重型患者，超聲圖像一半很清楚，且還可以看出暗區(qū)有光點反射及其他狀態(tài)。
懷孕晚期出現(xiàn)出血的癥狀，原因很多，胎盤早剝、子宮破裂、前置胎盤和宮頸病變等，胎盤早剝和前置胎盤有區(qū)別，但輕型胎盤早剝不易和它區(qū)別，不過通過B超可以區(qū)分。
2、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可知患者貧血程度，尿常規(guī)檢查可知腎功能及尿蛋白狀況。重型胎盤早剝需要做DIC篩選和纖溶確診試驗，因為此癥很可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
胎盤早剝一方面是因為自身的身體原因引起的，另一方面是因為外界的因素，因此孕婦要做好胎盤早剝的預(yù)防措施，特別是孕后期要加強對于腹部的保護(hù)，防止出現(xiàn)意外。
