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養(yǎng)囊能夠提高試管移植的成功率嗎哪些人適合養(yǎng)囊

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養(yǎng)囊是指第3天的胚胎繼續(xù)體外培養(yǎng),成為第5-6天的囊胚。卵子和精子形成受精卵后不斷的分裂,在第3天形成5-10個細胞組成的胚胎,就是常說的第3天胚胎。在體外繼續(xù)培養(yǎng),細胞繼續(xù)分裂,第5-6天形成100個細胞以上的細胞團,即囊胚。囊胚移植是試管移植中成功率很高的移植方式,但是并不是什么人都可以進行養(yǎng)囊的,因為養(yǎng)囊有風險,非這4類人群請謹慎選擇試管囊胚培養(yǎng)和移植。

做試管可以養(yǎng)囊的4類人群

  • 囊胚的優(yōu)勢是胚胎發(fā)育潛能好,更符合人體的生理情況,所以移植率更高。囊胚移植的成功率比第3天胚胎的妊娠率高20%,但不是誰都可以養(yǎng)囊的,一般以下幾種人群+才可以養(yǎng)囊。

  • 35歲以下的不孕癥患者,卵巢對促排卵治療反應(yīng)較好,獲卵數(shù)較多,在胚胎發(fā)育的第三天有大于5個的優(yōu)質(zhì)胚胎,我們一般會移植兩個優(yōu)質(zhì)胚胎,冷凍第三天的兩個優(yōu)質(zhì)胚胎,其余胚胎進行囊胚培養(yǎng),為優(yōu)質(zhì)胚胎選擇;

  • 原因不明的多次IVF失敗(超過3次以上),胚胎質(zhì)量較好而種植失敗,懷疑可能胚胎發(fā)育潛能受限,建議行囊胚培養(yǎng),了解失敗原因,提高治療成功率;

  • 需做胚胎植入前遺傳學診斷或篩查(PGD/PGS)的夫婦,一般會首先將胚胎做囊胚培養(yǎng),通過囊胚培養(yǎng)篩選出有發(fā)育潛能的胚胎再進行活檢測序,提高性價比的同時為患者節(jié)省經(jīng)費;

因各種因素需要暫緩卵裂期胚胎移植但并不放棄新鮮胚胎移植的患者,可以將胚胎在體外培養(yǎng)至囊胚階段后移植。

養(yǎng)囊和不養(yǎng)囊的區(qū)別

  • 胚胎的質(zhì)量:養(yǎng)囊就是在體外培養(yǎng)了5-6天的胚胎,細胞經(jīng)過了多次的分裂,已經(jīng)達到了數(shù)百個,是胚胎發(fā)育的最終階段,其質(zhì)量是非常高的,不養(yǎng)囊的胚胎質(zhì)量也不差,但是和囊胚相比還是要遜色一些的;

  • 移植的成功率:養(yǎng)囊所形成的囊胚移植的成功率是比較高的,在養(yǎng)囊期間子宮內(nèi)膜也得到了同步的發(fā)育,所以是非常適合胚胎著床的,而不養(yǎng)囊可能會因為患者的身體還沒有完全恢復或者是胚胎質(zhì)量不好而導致著床失敗;

  • 養(yǎng)囊的風險性:養(yǎng)囊雖然說胚胎的質(zhì)量、移植的成功率都比較高,但是其風險性是非常高的,很可能會出現(xiàn)養(yǎng)囊失敗無可移植胚胎的情況,不養(yǎng)囊就比較安全,只要患者身體滿足條件就可以進行正常的移植。

TIPS:

在這里也要提醒大家,囊胚培養(yǎng)也會存在風險。相較于第三天的胚胎,囊胚培養(yǎng)冷凍可顯著增高臨床妊娠率,說明囊胚培養(yǎng)通過自然選擇發(fā)育潛能高的胚胎勝出,幫助患者達到盡快妊娠,提高胚胎利用率。