生育保險作為我國現有生育支持體系中的重要一環，已經覆蓋了從從產前檢查到產后康復的全流程，但像試管嬰兒、凍卵等輔助生殖技術，尚未納入醫保報銷范圍。而近日兩會代表委員提出了對生育保險的改革，要做試管的姐妹們來看看這次輔助生殖費用是否被納入醫保吧！

1輔助生殖費用不報銷

全面兩孩政策實施后，累積生育需求集中釋放，二孩政策對生育保險基金的收支平衡造成了一定的沖擊。

2016年，生育保險基金斥資9億元，2017年基斥資字101億元，連續兩年收不抵支。為了緩解二孩政策對生育保險基金的影響，我國啟動了生育保險制度的大改革，即推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施試點工作。兩險合并實施之后的2018年，當年生育保險基金當年結存19億元。目前，生育保險基金運行平穩。

代表委員提出的建議集中在兩個方面：一是希望完善生育政策，降低生育成本，比如提升生育保險的待遇水平，擴大生育津貼的覆蓋面，以家庭為單位參保等；二是希望將一些具體項目納入生育保險的范圍，比如以治療不孕不育為代表的輔助生殖診療費用、治療產后抑郁等費用納入醫保。

國家醫保局在答復中明確表示，目前尚不具備將輔助生殖技術納入基本醫療保險支付范圍的條件。答復的依據是原勞動和社會保障部等部委制定的《關于印發城鎮職工基本醫療保險診療項目管理、醫療服務設施范圍和支付標準意見的通知》。該通知采用排除法確定了國家基本醫療保險支付范圍。

這份通知規定，“各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目”被列為基本醫療保險不予支付費用的診療項目?！痘踞t療保險用藥管理暫行辦法》也規定：起增強性功能的藥品不納入《藥品目錄》。

同時，產前檢查等優生優育項目未被排除在支付范圍外，各省也普遍將符合規定的產前檢查相關項目納入醫保支付范圍，支持優生優育。

國家醫保局還表示，對不孕不育癥列為基本醫療保險不予支付費用的診療項目，主要是考慮到我國仍處于社會主義初級階段，經濟增長較快但整體水平仍然不高，社會經濟承受能力有限，基本醫療保險籌資水平特別是城鄉居民醫保的籌資水平較低，2019年人均籌資僅800元左右。

2輔助生殖后可報銷的費用

雖然醫?；饘τ谳o助生殖的費用不予報銷，但地方也在探索對特殊群體的特殊政策。如浙江、陜西等通過設置公益基金等方式，對“失獨家庭”等特殊群體接受輔助生殖技術服務予以適當補貼。

有代表還提出了將婦女產后抑郁診斷治療費用納入生育保險報銷范圍。國家醫保局表示，國家層面并未將心理治療、產后恢復的相關診療項目排除在外。

各?。▍^、市）醫保部門根據醫療技術發展、本地區醫?；疬\行等實際情況，組織制定了本省份的基本醫療保險診療項目目錄。由于各地經濟發展和醫療技術水平的不同，納入的具體項目范圍和支付水平也有一定的差異。