第三代試管是在第一代，第二代的基礎(chǔ)上，增加了PGS/PGD基因染色體篩查，可以有效的篩查出100多種遺傳疾病，對于夫妻雙方染色體有問題或者帶有家族性遺傳疾病的，或者不明原因多次流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎停的夫妻可以做第三代試管，因此這次廣東婦幼發(fā)出了免費做胚胎檢測的通知。
試管嬰兒 第三代試管嬰兒 反復(fù)流產(chǎn)的女性等 植入前胚胎篩查 廣東婦幼試管嬰兒技術(shù)的誕生為千萬不孕癥家庭帶來了“重獲新生”的喜悅，但仍有一些朋友被高齡、反復(fù)流產(chǎn)、胎兒染色體異常、多次胚胎移植失敗等問題困擾。
三代試管嬰兒技術(shù)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織人類生殖特別規(guī)劃署報告，世界范圍內(nèi)不孕不育率高達(dá)15%-20%，中國不孕夫婦約1500萬對。成功懷孕后發(fā)生早期流產(chǎn)的高達(dá)15%，其中復(fù)發(fā)性流產(chǎn)約占1/3。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因比較復(fù)雜，常見的原因有染色體異常、內(nèi)分泌紊亂、免疫狀態(tài)失衡、解剖結(jié)構(gòu)、感染因素等，還有一部分是不明原因。其中胚胎的染色體異常被認(rèn)為是早期流產(chǎn)的主要原因，約占50-60%。嚴(yán)重染色體畸形會導(dǎo)致胚胎發(fā)育潛能低下，使其在發(fā)育過程中被自然淘汰。
定義
第三代試管嬰兒的技術(shù)也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。
優(yōu)勢
第三代試管胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)可以對該類病患提供精準(zhǔn)幫助。在傳統(tǒng)的試管嬰兒技術(shù)中，移植胚胎的選擇主要依靠醫(yī)生通過顯微鏡對其形態(tài)進(jìn)行鑒定，而無法對胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行篩選。所以仍有一定比例的胚胎不能成功著床或持續(xù)妊娠。其主要原因之一是形態(tài)學(xué)評估較好的胚胎仍可能存在染色體異常，從而失去了發(fā)育的能力導(dǎo)致著床失敗或流產(chǎn)。
PGS
胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)---第三代試管嬰兒的一種，是將體外受精的胚胎培養(yǎng)至囊胚期，然后提取幾個細(xì)胞進(jìn)行染色體檢測，以鑒定胚胎是否存在染色體非整倍體異常，進(jìn)而挑選未發(fā)現(xiàn)異常的胚胎進(jìn)行移植的一種胚胎優(yōu)選技術(shù)。廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕癥科自2016年12月開展PGD/PGS技術(shù)，2018年P(guān)GS臨床妊娠率達(dá)66%，PGD臨床妊娠率高達(dá)73%，陸續(xù)已有兩百多個家庭通過該項技術(shù)迎來了健康的寶寶。
廣東婦幼征召夫妻免費做胚胎檢測
22日，廣東省婦幼生殖中心正在開展一項全國多中心胚胎植入前篩查的臨床研究，本次臨床研究采用一種新型試劑盒，應(yīng)用高通量測序技術(shù)對胚胎的全部染色體完成非整倍體檢測，從而鑒定植入前胚胎染色體的數(shù)目是否正常,同時成功懷孕后提供免費的胎兒羊水穿刺檢查。有助于提高臨床妊娠率、避免因胚胎染色體非整倍體引起的流產(chǎn)，保證孕兒的染色體核型正常。符合指征的家庭可獲得免費的胚胎植入前非整倍體檢測費用，大大減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
招募對象
據(jù)悉，此次的招募對象為在省婦幼生殖中心進(jìn)行輔助生殖技術(shù)助孕，自愿參加本次臨床研究的100對夫婦。入選條件需符合一定的條件且夫妻雙方共同自愿簽署知情同意書，比如生育過染色體異常患兒的患者或流產(chǎn)后絨毛膜組織提示有染色體異常的患者；≥2次體外受精-胚胎移植失敗的患者；≥2次自然流產(chǎn)史的患者；38歲≤女性年齡＜40歲。
局限性
由于本次研究中試劑盒限制，該研究不能篩查出單基因病、Y染色體缺失、不能區(qū)分出攜帶有染色體結(jié)構(gòu)易位（如：平衡易位、羅氏易位等）的胚胎。不適用于單基因病、平衡易位、Y染色體缺失等疾病。
實施
不孕夫妻在參加到本項目后，可獲得免費的胚胎植入前非整倍體檢測，利用當(dāng)前最先進(jìn)的高通量測序技術(shù)對胚胎的全部22條常染色體和2條性染色體進(jìn)行檢測，這將有利于判斷哪個胚胎最適合植入，進(jìn)而提高成功妊娠的機(jī)會，降低胎兒罹患染色體病的風(fēng)險。如果成功妊娠，將獲得免費的羊水穿刺G顯帶核型分析。同時，再次免費獲得基于高通量測序技術(shù)的產(chǎn)前染色體檢測（利用羊水DNA）對胎兒染色體進(jìn)行精細(xì)檢測以確認(rèn)胎兒染色體是否存在異常，盡最大可能避免罹患染色體病的胎兒出生。
此外，本項目不需要額外承擔(dān)和項目有關(guān)的費用。簽署知情同意書經(jīng)過篩選入組并且貢獻(xiàn)了有效胚胎樣本的受試者將獲得3000元補(bǔ)貼（包括交通補(bǔ)貼）；簽署知情同意書經(jīng)過篩選入組的患者，如果因胚胎不符合研究要求而退出仍可獲得活檢費、胚胎檢測費的免除。據(jù)悉第三代試管嬰技術(shù)的單周期費用成本在6萬左右，但在免除檢測費用后，可為每對夫妻節(jié)省約2萬元左右的費用。
如果參與此項研究，不孕夫妻需要配合的事項也還有不少，包括：簽署知情同意書，自愿接受胚胎植入前待評估試劑的檢測和金標(biāo)準(zhǔn)的檢測；自加入本研究開始接受生殖中心專人隨訪；每次選取一個檢測結(jié)果正常的胚胎進(jìn)行胚胎移植；謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時隨訪。
試管嬰兒費用相關(guān)疑問釋疑
在試管嬰兒過程中，很多家庭對費用存在疑問，比如第三代試管嬰兒費用、大齡試管二促二移全部費用、做一次試管嬰兒的費用以及試管嬰兒費用包括哪些等，為了便于人們試管助孕更省錢，這里特地整理了各種試管嬰兒費用的相關(guān)問題釋疑。
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試管嬰兒具體費用跟地區(qū)、醫(yī)院有關(guān)，同時，也跟患者的自身情況有關(guān)，如促排卵環(huán)節(jié)，年輕、卵巢功能好的患者促排卵藥物用量更少，花費可能相對會低一些。
