一般來說,為什么醫生建議女性盡早做試管嬰兒,成功率會更高?因為23歲到30歲是最適合生育的年齡。如果30歲以上的女性想要推遲生育,可以測量血液中的AMH值。如果數值較低,則意味著卵泡數量很少,因此應盡早進行計劃生育。
年齡是試管嬰兒的關鍵。
1.卵子和年齡
年齡是女性生育能力是否正常和旺盛的直接反映。女性的身體從青春期開始發育,在23-29歲時達到生育的黃金年齡。30歲以后生育能力逐漸下降,35歲時更是一落千丈,尤其是卵子數量急劇下降,卵子質量急劇下降。
據統計,女性出生時,卵巢中有200-500萬個基本卵泡。青春期后,大約剩下30萬個基礎卵泡;25歲左右,還剩10萬左右;到30歲時,只有約12%(約7萬人);35歲后,流失加劇,到40歲時,已不足3%;45歲以上,基礎卵泡基本耗盡,自然受孕率只有1%左右。
從卵子質量來看,35歲時,健康卵子的比例為1:5;40歲的時候是1:7;在43歲時,這個比例是1:15,也就是說,在43歲時,如果有15-20個基礎卵泡,可能有15個卵子才能產生一個健康的卵子(注:在43歲時,90%的女性通常無法產生健康的卵子)。
試管嬰兒成功的前提是有足夠的健康卵子,年齡對試管嬰兒周期的影響不言而喻。
2.精子和年齡
雖然年齡對精子的影響不如卵子突出,但也不容忽視。男性在30-35歲時,精子的活力好,質量好,活力好,此時的后代會更好。都說男性70歲仍能產生健康的精子,這是事實,但精子質量差、活力低、精子DNA碎片率高等問題也是客觀存在的。研究發現,30歲以下的男性流產概率約為10%~15%,40歲以上的男性流產概率約為35%。
3.年齡對胚胎的影響
胚胎質量是試管嬰兒妊娠結局的決定性因素。在試管嬰兒周期中,90%的胚胎著床失敗是由胚胎本身的缺陷引起的。胚胎質量差與胚胎染色體異常一致,常見的與父母年齡密切相關的非整倍體,如染色體21/15/18三倍體等。
美國專家指出,隨著年齡的增加,卵子會老化,精子活力會降低,因此在精子和卵子結合成受精卵的過程中會出現染色體分裂錯誤(數目或結構扭曲),形成不健康的胚胎,這不僅大大降低了胚胎的著床率,而且也難逃胎停、流產、早產和受孕后新生兒先天性智力低下、肢體畸形和發育不良的厄運。
從21三體綜合征的發病率與年齡的關系中,我們可以一眼看出:
18-19歲孕婦發病率為1/1100,20-21歲孕婦發病率為1/900。23 ~ 24歲為1/500 ~ 750,而25歲為1/350,28歲為1/100,35歲為1/35。
4.年齡對子宮的影響
子宮是孕育胎兒的主要場所。宮內環境的好壞直接決定了胎兒能否順利出生,這也與年齡有關。
1.隨著年齡的增長,子宮內膜的形態和功能會發生一系列變化,包括膠原含量增加、雌孕激素水平下降、陰道壁萎縮、粘膜變薄、子宮血流量減少和子宮張力差,從而導致子宮內膜容受性下降;
2.隨著女性年齡的增長,生殖系統的防御功能會下降,容易導致婦科疾病,惡化宮內環境;
3.隨著年齡的增長,可能會出現子宮內膜損傷、子宮內膜炎癥、子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤、子宮腺肌病和/或多次宮腔手術導致的嚴重宮腔畸形等疾病。
4、年齡問題導致的雌激素缺乏也會使子宮的肌層變薄變小,并且很容易沿著陰道向下移動或下垂,即子宮脫垂。圍絕經期婦女子宮脫垂的發病率很高。
以上由年齡引起的子宮問題很可能導致胚胎著床、胎停、流產、早產甚至難產。
高齡做試管需要注意什么?
1.基本卵巢功能檢查
目前,高齡女性做試管嬰兒已經成為一個大趨勢。因為高齡女性做試管嬰兒的成功率低于適齡女性,所以在很多方面都要多加注意。
高齡女性在做試管前需要對卵巢功能進行基礎檢查。如果女性年齡較大,但卵巢仍有一定功能,做試管仍有希望,我們會盡力給她一個嘗試的機會。
但高齡女性自己做試管難度較大,成功率相對較低,因此患者在進入試管周期前必須做好充分的心理準備。
2.孕前全面有效的常規檢查
試管嬰兒的成功與患者的身體狀況密切相關。高齡女性做試管成功與否,主要取決于自身的卵巢、子宮等身體各方面情況。
因此,如果高齡女性想做試管嬰兒,必須在進入周之前進行完整的孕前常規檢查,以便醫生根據檢查結果制定合適的試管嬰兒治療方案。做試管有年齡限制嗎?
3.胚胎移植前,身體各方面都要達到移植標準。
如果女性通過藥物排卵成功獲得卵子,并發育成胚胎,不要掉以輕心。女性在移植前應進行身體檢查。如果子宮內膜厚度不適合胚胎移植,或者身體狀況不適合移植,必須先調整,各項指標合格后再移植。
例如,一些子宮狀況不佳的患者(例如子宮內膜不良或子宮環境不良)在短時間內不適合進行胚胎移植,因此她需要配合醫生進行治療和調理,將胚胎冷凍起來,然后在身體狀況達到標準時再考慮移植。