女性不孕癥的診療順序是什么

建議一次中期妊娠自然流產(chǎn)或兩次早期妊娠流產(chǎn)后，可考慮開始作全面、順序的評估。應重視夫婦雙方的病史和體格檢查，這是啟動不育癥診治的步。包括：血、尿常規(guī)、血沉、尿糖、胸透等。復發(fā)性早期妊娠流產(chǎn)夫婦的重點檢查內(nèi)容包括以下幾方面。

1。針對可能精、卵先天性缺陷或受精卵異常的檢查和試驗①精液特殊分析，尤其注意畸型、活力、膿精率；②夫婦染色體檢查，例：平衡易位；45，X0等；③間接評估卵子成熟度；④IVF試驗和人工顯微生殖技術實驗。

2。針對評估有否生殖器異常，主要是子宮因素及其類型①HSG、盆腔氣腹造影等；②B超：經(jīng)腹壁或經(jīng)陰道途徑；③宮腔鏡檢查，必要時結合腹腔鏡檢查術。

3。評估內(nèi)分泌因素①BBT用于初篩和監(jiān)測；②黃體中期血孕酮和PRL值測定，必要時加測FSH、LH、E2、皮質醇、睪酮以及24h尿17-OH、17-KS等；③黃體中晚期子宮內(nèi)膜活檢術；④血孕酮值測定結合內(nèi)膜活檢以鑒別孕酮分泌不足抑或子宮內(nèi)膜分泌發(fā)育不良；⑤甲狀腺功能檢查，如：血T3、T4和TSH刺激試驗等；⑥疑有糖尿病者，必要時測血胰島素和作葡萄糖耐量試驗。

4。特異性感染的診斷如衣原體、支原體、弓形體病、巨細胞病毒等病原體檢測。對常規(guī)子宮內(nèi)膜細菌培養(yǎng)的意義尚有爭議。

5。免疫學因素的檢測①抗精子抗體檢測，包括：血清和宮頸黏液等；②ABO型檢測，包括：ABO各型或亞型；若女方為"O"型，需檢測血抗"A"、抗"B"抗體及其測出滴定度。③狼瘡樣抗凝活性和抗磷脂抗體和抗心脂質抗體測定。并發(fā)紅班狼瘡或原因不明性復發(fā)流產(chǎn)者更應測定之。④抗透明帶抗體。抗補體法檢測精漿免疫抑制物活性。⑤抗滋養(yǎng)葉細胞抗體，但對HLA檢測意義有爭議。⑥抗配偶細胞毒抗體：如改良Mittal法測定，若死細胞數(shù)高于陽性對照50%以上，為APCA；APCA有臨床意義，可試用丈夫淋巴細胞主動免疫治療APCA陰性者，凡APCA轉陽者妊娠成功率達85%；無關個體白細胞免疫治療，也可促其轉陽。

大齡女性不孕的原因和檢查原則

大齡女性不孕的原因是什么呢？現(xiàn)如今，隨著時代的發(fā)展，大齡女性懷孕的現(xiàn)象越來越多，但是隨著年齡的增長，懷孕同時也越來越困難，這是為什么呢？在這里，小編就來為你解答吧。

大齡女性不孕的原因

乳腺增生：高齡生育還可能導致身體出現(xiàn)癌變。據(jù)近的流行病學調(diào)查資料表明，35歲以上初次生育的女性，乳腺癌的發(fā)生率比30歲以前首次生育者大大增加，首次生育年齡越大，乳腺癌的發(fā)生率就越高。

泌尿系統(tǒng)感染：有時候，生孩子會使你面臨尷尬情況，就是反復發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染，由于生產(chǎn)損傷了骨盆肌肉，從而削弱泌尿系統(tǒng)的功能。

陰道干澀：荷爾蒙水平從人進入30歲后開始下降，并呈周期性的變化。在絕經(jīng)前，大概每七年降低一個水平。雌激素的水平也隨年齡增長而降低，從而導致陰道干澀和性生活不適。另外，產(chǎn)后哺乳也可能帶來副作用，因為它也會降低荷爾蒙水平，使陰道變得干澀。

大齡孕婦：你還想要孩子嗎？如果還想就不要推了，因為隨著年齡的增長，女性排卵會越來越少，懷孕也就越來越困難。除了子宮和輸卵管出毛病導致不孕外，30多歲的女性還可能受到其他因素的影響而導致不孕。一些長期服用避孕藥的女性由于激素分泌受到抑制，無法每月按時排卵。因此避孕藥也是一種影響不孕的原因。

那么，大齡女性不孕要怎樣檢查呢？

大齡女性不孕的檢查原則

一般婦女泌乳激素如果過高，會干擾正常排卵及月經(jīng)周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚會生理性上升，因此建議不孕不育檢查時間選擇在早上檢查，比較準確。

一般是經(jīng)期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙是佳的不孕不育檢查時間，因為在這時候，女性體內(nèi)的荷爾蒙不會有太大的浮動，因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀群等問題。

輸卵管造影，是透過施打顯影劑到子宮腔及輸卵管中，來評估婦女輸卵管通暢常做的檢查。這項不孕不育檢查時間千萬不要選擇在排卵期間檢查，這會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕；不孕不育檢查時間也不可選擇在經(jīng)期間執(zhí)行檢查，由于經(jīng)血可能阻塞原本通暢的輸卵管，造成誤判。因此佳的不孕不育檢查時間點為月經(jīng)結束后的三至七天內(nèi)。

子宮鏡必須灌水撐開子宮腔以利檢查，而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管，來判讀輸卵管是否阻塞，兩者都有可能把胚胎沖走，造成外孕。因此佳的不孕不育檢查時間點也是在月經(jīng)結束后的三至七天內(nèi)。

一般建議不孕癥初診的患者，不孕不育檢查時間選擇在月經(jīng)見紅的三天內(nèi)到醫(yī)院就診，所有的檢查均可在一個月內(nèi)完成，配合醫(yī)師的治療，想趕快成功懷孕，其實不難。

如女性不孕檢查時間選在經(jīng)期間抽血檢查卵巢腫瘤指數(shù)，大都呈現(xiàn)假陽性偏高，會讓患者白白擔心受怕，以為自己得了不治之癥。因此建議不孕不育檢查時間好在非經(jīng)期期間檢查。

大齡女性只要通過調(diào)理和檢查治療，也是可以受孕成功的哦。

不孕不育女生幾率大嗎

當出現(xiàn)有不孕不育這種狀況的時候，幾率還是比較大的，無論是男性還是女性如果出現(xiàn)也不孕不育這種狀況對于身體來說影響是非常大的，也建議根據(jù)目前的實際情況來積極有效的緩解和治療，是當前所出現(xiàn)的不孕不育，不能有效的緩解和改善，避免對于身體狀況來說造成一定的影響。