囊胚鮮胚和凍胚哪種成功率更高？很多不孕患者做試管移植被囊胚鮮胚和凍胚都要繞暈了，下面給大家分析一下胚胎移植的選擇。
醫(yī)生，我可以用鮮胚移植嗎？
我們要綜合評估后再選擇鮮胚移植還是凍胚移植哦！
那鮮胚移植和凍胚移植有什么區(qū)別呀？？
今天就來讓生殖專家來為您講解囊胚、鮮胚、凍胚移植的區(qū)別！
◆囊胚、鮮胚、凍胚是什么？◆
首先我們來了解一下胚胎是什么：精子和卵子在體外完成受精后形成合子（也叫受精卵），合子發(fā)育分裂成卵裂球，然后各細(xì)胞融合，最后發(fā)育到囊胚狀態(tài)（見圖示）。
胚胎的發(fā)育是一個連續(xù)的過程，通常受精后第3天的正常胚胎應(yīng)該是發(fā)育到6-14個細(xì)胞，這種胚胎我們稱之為有效胚胎。
如果選擇這時的胚胎進(jìn)行移植，就是所謂的鮮胚移植。打個比方：1月14日取卵，1月17日進(jìn)行胚胎移植，就是鮮胚移植。
如果當(dāng)日不選擇移植，而是繼續(xù)培養(yǎng)2-3天，部分胚胎會發(fā)育成囊胚。
囊胚培養(yǎng)有利于進(jìn)一步篩選出發(fā)育潛能好的胚胎，目前囊胚形成率約60%，也就是說不是所有患者的胚胎都有機(jī)會到囊胚這一步的，會有部分患者會因?yàn)榕咛]有發(fā)育到囊胚而無法移植。
這時對進(jìn)行囊胚移植也稱為鮮胚移植，具體來說就是新鮮囊胚移植。
如果第3天的胚胎被保存在-196度的液氮中冷凍起來，就是大家俗稱的凍胚。
一次取卵周期可以形成好幾個可移植的胚胎，但每次僅需要移植1～2枚胚胎，我們也可以將剩余胚胎繼續(xù)培養(yǎng)2-3天形成囊胚后再進(jìn)行冷凍，就是所謂的冷凍囊胚。
在適宜的時機(jī)將凍胚解凍后移植，就稱為凍胚移植。
◆醫(yī)生不讓你選擇鮮胚的原因◆
由于促排卵的原因，此時的子宮內(nèi)膜在超生理水平的激素作用狀態(tài)下，有時會出現(xiàn)不適合胚胎著床的狀態(tài)，或者為了防止過度刺激的風(fēng)險，鮮胚移植就不那么適合啦。
以下是具體的幾種不適合鮮胚移植的情況。
雌激素過高或卵泡多。為預(yù)防卵巢過度刺激綜合癥（OHSS）的風(fēng)險，或已經(jīng)出現(xiàn)了OHSS的癥狀如腹脹、腹痛、惡心、食納差等；
內(nèi)膜因素：內(nèi)膜過薄，子宮內(nèi)膜息肉等，促排卵過程中孕酮過高（≧8.5pmol/L）可能影響內(nèi)膜容受性；
取卵術(shù)后異常：如感染、發(fā)熱、腹腔內(nèi)出血等；
暫時不適合懷孕的情況：甲狀腺功能異常、未很好的控制高血壓和糖尿病等。
◆凍胚移植有什么風(fēng)險嗎？◆
我們知道，鮮胚沒有經(jīng)歷胚胎冷凍和復(fù)蘇等環(huán)節(jié)的干擾，保存了“原汁原味”的發(fā)育潛能。而凍胚經(jīng)過冷凍，再復(fù)蘇會影響胚胎的健康嗎？
從科學(xué)角度分析，冷凍的胚胎在零下196℃的情況下，其代謝幾乎完全處于靜止?fàn)顟B(tài)，不會衰老，存儲時間長短對其發(fā)育潛能及健康狀況沒有顯著影響。
不過冷凍胚胎對子代的長期影響，也還在研究之中。
◆凍胚、鮮胚哪個成功率更高？◆
從數(shù)據(jù)上看，目前新鮮胚胎和冷凍胚胎移植周期妊娠率差不多，可能不同的生殖中心，鮮胚和凍胚的妊娠率略有差異。
選擇鮮胚移植或者凍胚移植的主要依據(jù)是考慮患者本周期的卵泡數(shù)、內(nèi)膜、激素水平等，如果當(dāng)時有不適合移植的因素，一般建議凍胚再擇期移植。
醫(yī)生會根據(jù)情況做出全面綜合的考慮，在權(quán)衡后選擇最適合的方案。
鑒于玻璃化胚胎冷凍技術(shù)的進(jìn)步，冷凍胚胎解凍的復(fù)蘇率可達(dá)98%以上，而且冷凍幾乎不影響胚胎的發(fā)育潛能。
凍胚移植同時為子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備贏得了充足的時間，為后期保證移植成功提供了前提和基礎(chǔ)，更能提高妊娠率。
◆你是否需要養(yǎng)囊？◆
雖然囊胚的種植成功率會更高，胚胎發(fā)育潛力大，但是不是所有的胚胎都能夠發(fā)育成囊胚的。
一般來說，這幾類患者更適合養(yǎng)囊：
1、年齡相對年輕，卵巢儲備好，獲卵數(shù)理想，其囊胚培養(yǎng)的風(fēng)險較小
2、雙輸卵管近端阻塞或雙輸卵管切除術(shù)后，宮腔環(huán)境更加適合囊胚
3、反復(fù)失敗患者，減少因胚胎質(zhì)量導(dǎo)致失敗的可能性
4、恐懼宮外孕者，減少宮外孕的發(fā)生率
雖然囊胚成功率高，但是要有足夠的胚胎才能養(yǎng)囊，因?yàn)轲B(yǎng)囊有風(fēng)險，可能胚胎養(yǎng)不成囊，就沒有胚胎移植了。
好了，以上就是關(guān)于囊胚鮮胚和凍胚哪種成功率更高？胚胎移植的選擇的全部內(nèi)容了，希望能幫到大家，祝您好孕！
