猩紅熱主要由A組β型溶血性鏈球菌感染引起,可能由呼吸道傳播、皮膚黏膜接觸、免疫力低下、合并其他感染、遺傳易感性等因素導致。猩紅熱可通過抗生素治療、隔離防護、對癥處理、并發癥預防、環境消毒等方式干預。
1、呼吸道傳播
A組β型溶血性鏈球菌通過飛沫經呼吸道傳播是猩紅熱的主要感染途徑。患者在咳嗽、打噴嚏時可將病原體擴散至空氣中,易感人群吸入后可能發病。典型表現為突發高熱、咽峽炎、楊梅舌及全身彌漫性鮮紅色皮疹。確診后需遵醫囑使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素,并做好呼吸道隔離。
2、皮膚黏膜接觸
破損皮膚或黏膜直接接觸患者分泌物或污染物也可引發感染。常見于共用毛巾、玩具等物品后,兒童可能出現口周蒼白圈、帕氏線等特征表現。建議家長對患兒用品進行煮沸消毒,接觸分泌物后立即用流動水洗手。若出現皮膚感染癥狀,可配合醫生使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用藥。
3、免疫力低下
營養不良、過度疲勞等導致免疫功能下降時更易感染。這類患者可能出現反復發熱、淋巴結腫痛等癥狀。日常需保證優質蛋白攝入,適當補充維生素C,必要時在醫生指導下使用匹多莫德口服液等免疫調節劑。恢復期應避免劇烈運動,保證充足睡眠。
4、合并其他感染
合并病毒性感冒或慢性扁桃體炎時可能加重病情。此時除典型猩紅熱癥狀外,還可出現膿涕、耳痛等表現。需在醫生指導下聯合使用奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物,合并細菌感染時可加用克拉霉素分散片。
5、遺傳易感性
部分人群因遺傳因素對鏈球菌毒素敏感性較高。這類患者可能出現嚴重中毒癥狀如草莓舌、高熱驚厥等。家長應關注家族過敏史,發病后及時就醫,醫生可能根據病情使用地塞米松注射液等藥物控制炎癥反應。
猩紅熱患者需嚴格隔離至癥狀消失后1周,餐具毛巾專人專用并用沸水消毒。飲食宜選擇溫涼流質如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物。恢復期可適量食用梨、獼猴桃等富含維生素C的水果。保持室內空氣流通,每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。密切觀察尿量及顏色變化,警惕腎炎等并發癥。痊愈后2-3周應復查尿常規及心電圖。