35歲之后女性生育力開始下降,37歲后下降更為明顯。隨著年齡的增長,不孕及妊娠成功率逐漸下降,即便妊娠,流產、早產、高血壓、糖尿病、前置胎盤、死產、胎兒生長受限等母體妊娠期并發癥,低出生體重兒、新生兒死亡、畸形等不良妊娠結局的發生率均會明顯上升。在這其中,卵泡質量下降也扮演了不可缺少的推手作用。
關于卵泡質量的介紹
在胎兒時期,卵巢內的卵母細胞數量可達600-700萬,出生時由于大量卵子的凋亡,只有100-200萬,而月經初潮時卻只剩30-40萬卵泡存在。別看都是以萬為單位,女性一生中只有400-500個卵泡能夠發育成熟并排卵。
怎么來更好體會這個過程呢?這好比你原來有一座城,后來你剩下了一個區,一段時間過去成了一個院,最后院子也就剩一間房,然后還發現房子的使用權只有一個角。它的變化是出乎你意料的。育齡婦女的原始卵泡以1000個/月的速率減少,35歲后,卵泡減少的速率更快。至更年期時,剩余原始卵泡數已經少于1000個。
卵泡質量對妊娠的影響
卵子發揮其使命要經過兩次減數分裂,高齡女性細胞中線粒體能量提供障礙會導致減數分裂異常,進而導致早期胚胎的非整倍體率增加。同時高齡影響基因表達和染色質結構,隨著年齡的增加,卵母細胞周圍顆粒細胞質量下降,外界有毒因素的累積對卵母細胞也會造成損害。
故卵巢質量的下降有更大概率帶來異常染色體、胎停育、流產、妊娠并發癥的發生。高齡女性種子數量少,質量差,孕育這件事,與適齡女性相比,那可以說是西天取經,九九八十一難了。
卵泡質量下降的生育力評估
女性生育力的評估主要包括卵巢、子宮、輸卵管的評估,其中以卵巢為主。下表中列出了生育力評估中卵巢評估的主要檢查。
隨著科學技術的進步,評估生育力的手段和指標越來越多,但目前仍沒有意向指標能全面、準確評估卵巢儲備能力及反應性,甚至是妊娠后的結局,還需多種指標綜合考量,共同評價生育力。
生育力保存的方式
那對于短期內還沒有計劃要孩子的女性,也要為以后早做打算。我們可以通過以下幾種方式來保存生育能力。再通過輔助生殖技術來達到孕育下一代的目的。
胚胎凍存
體外受精與胚胎移植后將胚胎進行冷凍保存是目前最成熟有效的方法。對于準備延遲生育的已婚女性來說,胚胎凍存是最好的選擇,但未婚女性可不要貿然嘗試。
卵子凍存
這些年,我們耳熟能詳的不少明星紛紛選擇了,去國外用這種方式來保存自己的生育力。卵子冷凍技術包括成熟卵子與未成熟卵子冷凍。成熟卵子冷凍可以在自然周期或促排卵取卵,未成熟卵凍存解凍后成熟率及胚胎發育率可能就沒有那么理想了。
卵巢組織冷凍
卵巢組織凍存這種則相對適用于腫瘤患者,同時因該法卵子成活率低,移植后自然妊娠率也不高,一般建議治療后盡快試管助孕。
溫馨提示:現代醫療技術的發展和提高并不是你以后難以懷孕的后悔藥,抓緊時間,卵巢(子)如光陰,她也不等人。