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3分鐘get溶血兒治療指南分產(chǎn)前和新生兒護(hù)理兩個階段

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目前臨床上針對溶血兒的治療方法主要包括光照療法、藥物治療以及換血療法等方式,醫(yī)生會結(jié)合溶血兒的癥狀來給予合適的處理,不過如果在孕期就檢查出溶血癥,那么也可在產(chǎn)前進(jìn)行適當(dāng)處理來改善新生兒溶血癥。

溶血兒的治療方法匯總

目前光療、藥物和換血療法是治療溶血兒的主要方式,光療可以有效降低血清未結(jié)合膽紅素,當(dāng)膽紅素的數(shù)值超過12mg是需要考慮此種療法,對于處于急性期癥狀比較嚴(yán)重的溶血兒,須在分娩后給予合適的處理。

臨床上對溶血兒的治療原則為防止出現(xiàn)低體溫,針對貧血、缺氧以及水電質(zhì)紊亂等對癥治療,所以需要根據(jù)患兒所表現(xiàn)的癥狀來靈活處理,治療的方案也大同小異,目前來說比較常規(guī)的手段主要分為以下兩個時期:

一、產(chǎn)前處理

女性在懷孕時期如果檢查發(fā)現(xiàn)溶血癥,那么為了保證胎兒的順利生產(chǎn),需要做好及時處理,其中包括但不限于綜合治療、靜脈注射人血丙種球蛋白和血漿置換等方式。

  1. 綜合治療:此方式是為了防止溶血癥引發(fā)胎兒出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)或者死胎的情況,對孕婦在妊娠早、中、晚期分別進(jìn)行10天的綜合治療,主要方法為用維生素K1、維生素C注射等;

  2. 注射丙種球蛋白:其可以抑制母體抗血型抗體的產(chǎn)生,減少母體的抗體進(jìn)入胎兒破壞紅細(xì)胞,對于重度的溶血癥采取靜滴的方式;

  3. 血漿置換:如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的ABO溶血癥狀的產(chǎn)婦,體內(nèi)的抗體效價遠(yuǎn)高于正常值,通過血漿置換術(shù)保持體內(nèi)抗體的低效價。

  4. 宮內(nèi)輸血:目的是糾正貧血,防止胎兒宮內(nèi)死亡,僅限于嚴(yán)重受累、肺部尚未發(fā)育成熟的胎兒;

  5. 提前分娩:針對接近妊娠足月的胎寶寶,體內(nèi)的抗議比較多、影響較大,所以需要考慮提前分娩。

二、新生兒治療

針對生產(chǎn)的新生兒治療,最近這些年有新的發(fā)展,可概括為藍(lán)光治療、藥物輔助、交換輸血等方式,當(dāng)然如果患兒還出現(xiàn)其他并發(fā)癥,那么還需結(jié)合實(shí)際情況而定,具體如下:

1、藍(lán)光治療:光照療法是治療新生兒溶血性黃疸最簡便有效的方法,它的優(yōu)點(diǎn)是退黃疸快,副作用少,皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性,從腸道、尿中排出體外,從而降低血中膽紅素濃度,避免溶血兒后遺癥的發(fā)生;

2、藥物治療

情況較為嚴(yán)重者除了需反復(fù)多次光照療法,還要同時搭配藥物輔助治療,可用抑制抗原反應(yīng)的藥物以減少繼續(xù)溶血,活躍肝細(xì)胞酶系統(tǒng),可加速膽紅素代謝和排泄或;

3、交換輸血

光療缺點(diǎn)在于不能去除免疫抗體,所以當(dāng)寶寶有貧血、水腫、肝脾腫大、心力衰竭者等癥狀時,需要及時采用換血療法。

新生兒溶血癥能治愈嗎

回答:溶血兒一般是可以治愈的,只要積極配合醫(yī)生進(jìn)行處理,及時將病情控制,那么不僅可以治愈,還不會對寶寶影響。

新生兒溶血癥在發(fā)病期間,早期會表現(xiàn)為皮膚鞏膜,伴有易激惹,煩躁不安等癥狀,出現(xiàn)此種癥狀可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取靜脈滴注免疫球蛋白病情配合藍(lán)光照射治療,在治療無效的情況下可考慮換血療法。

在治療的過程中,一定要加強(qiáng)喂養(yǎng),讓新生兒維持排便通暢,預(yù)防消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生,能夠促進(jìn)新生兒溶血癥更快的恢復(fù)。